MIR Medicina Interna y Semiología

Question 1

¿Cuál es el signo clínico más característico de la insuficiencia aórtica crónica?

Accepted Answer

Pulso celer et altus (pulso de Corrigan)

Answer

La insuficiencia aórtica crónica produce un pulso saltón o de Corrigan debido al gran volumen sistólico y la caída brusca de la presión diastólica por regurgitación al ventrículo izquierdo.

Question 2

¿Qué hallazgo en el sedimento urinario es más sugestivo de glomerulonefritis aguda?

Accepted Answer

Cilindros hemáticos

Answer

Los cilindros hemáticos son patognomónicos de daño glomerular. Se forman cuando los eritrocitos atraviesan la membrana glomerular lesionada y se aglutinan en los túbulos con proteína de Tamm-Horsfall.

Question 3

¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en adultos?

Accepted Answer

Nefropatía membranosa

Answer

En adultos sin diabetes conocida, la nefropatía membranosa es la causa más frecuente de síndrome nefrótico, frecuentemente asociada a anticuerpos anti-PLA2R.

Question 4

Un paciente presenta fiebre, artritis migratoria, eritema marginado y nódulos subcutáneos tras faringitis estreptocócica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Fiebre reumática aguda

Answer

Los criterios de Jones para fiebre reumática aguda incluyen carditis, poliartritis, corea, eritema marginado y nódulos subcutáneos (criterios mayores). La precedencia de infección estreptocócica es obligatoria.

Question 5

¿Qué alteración del ionograma es característica del síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH)?

Accepted Answer

Hiponatremia con osmolaridad urinaria elevada

Answer

En el SIADH hay hiponatremia dilucional con osmolaridad plasmática baja, pero la osmolaridad urinaria está paradójicamente elevada (>100 mOsm/kg) porque el riñón retiene agua de forma inadecuada.

MIR - Test de Práctica

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