MIR Cirugía General 1

Question 1

¿Cuál es la complicación más temida de la apendicitis aguda no tratada?

Accepted Answer

Perforación con peritonitis generalizada

Answer

Absceso periapendicular localizado

Answer

Obstrucción intestinal por adherencias

Answer

Fístula enterocutánea

Question 2

¿Cuál es la escala más utilizada para la valoración de la gravedad de la pancreatitis aguda según criterios de tomografía?

Accepted Answer

Índice de severidad tomográfico de Balthazar (CTSI)

Answer

Score de Ranson

Answer

Score APACHE II

Answer

Criterios de Glasgow-Imrie

Question 3

¿Cuál es el signo de Blumberg y qué indica?

Accepted Answer

Dolor a la descompresión brusca del abdomen en el punto de McBurney; indica irritación peritoneal

Answer

Dolor en hipocondrio derecho a la palpación profunda con interrupción de la inspiración

Answer

Empastamiento doloroso en fosa ilíaca derecha sin defensa

Answer

Dolor a la palpación de la fosa ilíaca izquierda que irradia a la derecha

Question 4

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico estándar del cáncer de recto bajo (< 5 cm del margen anal) en pacientes sin afectación del esfínter?

Accepted Answer

Resección anterior baja con anastomosis coloanal y escisión total del mesorrecto (TME)

Answer

Amputación abdominoperineal (operación de Miles) como primera opción

Answer

Resección local transanal sin linfadenectomía

Answer

Quimio-radioterapia exclusiva sin cirugía

Question 5

¿Cuál es el signo de Courvoisier en el contexto del carcinoma de cabeza de páncreas?

Accepted Answer

Vesícula biliar palpable, indolora e ictérica por obstrucción biliar neoplásica distal

Answer

Dolor en cinturón irradiado a la espalda con masa epigástrica palpable

Answer

Ictericia con prurito sin vesícula palpable

Answer

Hepatomegalia dura con ascitis en cáncer de páncreas metastásico

Question 6

¿Cuál es la diferencia entre hernia directa e indirecta de la región inguinal?

Accepted Answer

La indirecta sale por el orificio inguinal interno siguiendo el cordón; la directa sale por el triángulo de Hasselbach medial a los vasos epigástricos

Answer

La directa tiene mayor riesgo de incarceración

Answer

La indirecta es más frecuente en mujeres y obesos

Answer

La directa sigue el trayecto del conducto inguinal completamente