MIR Pediatría y Obstetricia — Questions and Answers
Question 1: ¿Cuándo se administra la primera dosis de la vacuna triple vírica (SRP) según el calendario vacunal español?
- A los 2 meses
- A los 12 meses (Correct answer)
- A los 6 meses
- A los 18 meses
Correct answer: A los 12 meses
La primera dosis de la vacuna triple vírica (sarampión, rubéola, parotiditis) se administra a los 12 meses de edad según el calendario de vacunación del SNS, con una segunda dosis a los 3-4 años.
Question 2: ¿Cuál es la causa más frecuente de bronquiolitis aguda en lactantes?
- Adenovirus
- Virus respiratorio sincitial (VRS) (Correct answer)
- Influenza A
- Rinovirus
Correct answer: Virus respiratorio sincitial (VRS)
El virus respiratorio sincitial (VRS) es responsable del 50-80% de las bronquiolitis en lactantes, con un pico de incidencia en los meses de invierno. Afecta principalmente a menores de 2 años.
Question 3: ¿Qué test se realiza entre las semanas 24-28 de gestación para el cribado de diabetes gestacional?
- Glucemia basal únicamente
- Test de O'Sullivan (sobrecarga oral con 50 g de glucosa) (Correct answer)
- Hemoglobina glicosilada
- Glucosuria en orina de 24 horas
Correct answer: Test de O'Sullivan (sobrecarga oral con 50 g de glucosa)
El test de O'Sullivan se realiza entre las semanas 24-28 administrando 50 g de glucosa oral y midiendo la glucemia a la hora. Si supera 140 mg/dL, se confirma con la curva de 100 g (test de tolerancia oral a la glucosa).
Question 4: ¿Cuál es la puntuación máxima del test de Apgar?
- 5 puntos
- 10 puntos (Correct answer)
- 15 puntos
- 8 puntos
Correct answer: 10 puntos
El test de Apgar evalúa 5 parámetros del recién nacido (color, frecuencia cardíaca, reflejos, tono muscular y respiración) al minuto y a los 5 minutos de vida, con puntuación de 0 a 2 cada uno (máximo 10).
Question 5: ¿Cuál es el percentil de peso al nacer que define a un recién nacido de bajo peso?
- Inferior a 3.000 g
- Inferior a 2.500 g (Correct answer)
- Inferior a 2.000 g
- Inferior a 3.500 g
Correct answer: Inferior a 2.500 g
Se define como recién nacido de bajo peso al que pesa menos de 2.500 g al nacer, independientemente de la edad gestacional. El muy bajo peso es inferior a 1.500 g y el extremadamente bajo peso inferior a 1.000 g.
Question 6: ¿Cuál es la presentación clínica más típica de la estenosis hipertrófica de píloro?
- Diarrea hemorrágica en el neonato
- Vómitos proyectivos no biliosos en un lactante de 3-5 semanas con hambre persistente (Correct answer)
- Fiebre alta y rechazo del alimento
- Distensión abdominal marcada con ausencia de deposiciones
Correct answer: Vómitos proyectivos no biliosos en un lactante de 3-5 semanas con hambre persistente
La estenosis hipertrófica de píloro se presenta típicamente en varones de 3-5 semanas con vómitos proyectivos no biliosos (el contenido no contiene bilis porque la obstrucción es proximal al duodeno) y hambre persistente tras el vómito.
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¿Cuándo se administra la primera dosis de la vacuna triple vírica (SRP) según el calendario vacunal español?