MIR Pediatría y Obstetricia 3

Question 1

Una gestante de 32 semanas presenta preeclampsia grave con presión arterial de 170/110 mmHg y proteinuria de 5 g/24h. ¿Cuál es el tratamiento antihipertensivo de elección para uso agudo?

Accepted Answer

Labetalol intravenoso

Answer

El labetalol intravenoso es el fármaco de primera línea para el control agudo de la hipertensión grave en la preeclampsia.

Question 2

Recién nacido a término con ictericia a las 24 horas de vida, grupo sanguíneo A Rh+ y madre O Rh-. El test de Coombs directo es positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Incompatibilidad Rh

Answer

La incompatibilidad Rh (madre Rh- con hijo Rh+) produce ictericia hemolítica precoz con Coombs directo positivo.

Question 3

Niño de 8 años con fiebre de 39°C, dolor de garganta intenso, exudado amigdalar y adenopatías cervicales anteriores sin tos. Puntuación de McIsaac 4. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

Accepted Answer

Realizar test rápido de estreptococo y tratar si positivo

Answer

Con puntuación McIsaac ≥4 se recomienda confirmar con test rápido de estreptococo antes de iniciar antibioterapia.

Question 4

Gestante en semana 38 con diabetes gestacional bien controlada con dieta. La ecografía muestra un peso fetal estimado de 4.200 g. ¿Cuál es la actitud obstétrica más apropiada?

Accepted Answer

Inducción del parto a las 38-39 semanas

Answer

En diabetes gestacional con macrosomía, se recomienda inducción entre semanas 38-39 para reducir el riesgo de distocia de hombros.

Question 5

Lactante de 3 meses con llanto inconsolable, vómitos biliosos y abdomen distendido. La radiografía muestra el signo del 'doble burbuja'. ¿Cuál es el diagnóstico?

Accepted Answer

Atresia duodenal

Answer

El signo del doble burbuja en la radiografía es patognomónico de atresia duodenal por obstrucción a nivel del duodeno.

MIR - Test de Práctica

MIR - Test de Práctica

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