Un paciente de 45 años presenta dolor epigástrico irradiado a la espalda, náuseas y lipasa sérica de 1800 U/L. La TC abdominal muestra necrosis pancreática del 40%. ¿Cuál es el manejo inicial más adecuado?
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A
Cirugía de desbridamiento inmediata
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B
Fluidoterapia agresiva, ayuno y analgesia IV
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C
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica urgente
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D
Antibioterapia profiláctica con imipenem