MIR Psiquiatría 4

Question 1

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea del trastorno de pánico?

Accepted Answer

ISRS (escitalopram, sertralina o paroxetina) durante al menos 6-12 meses

Answer

Los ISRS son el tratamiento farmacológico de primera línea del trastorno de pánico por su eficacia, seguridad y ausencia de potencial de dependencia. Las benzodiacepinas pueden usarse al inicio (mientras el ISRS no hace efecto) pero no como tratamiento a largo plazo por el riesgo de dependencia y el empeoramiento por rebote.

Question 2

¿Cuál es la diferencia entre ideas sobrevaloradas y delirios en psicopatología?

Accepted Answer

Los delirios son creencias falsas que no se corrigen ante argumentos contrarios y no son compartidas culturalmente; las ideas sobrevaloradas son creencias intensas pero con posibilidad de cuestionamiento mínimo

Answer

El delirio (creencia delirante) es una creencia falsa, con certeza absoluta, incorregible ante pruebas contrarias y no explicable por el contexto cultural. La idea sobrevalorada es una creencia intensa, dominante, pero con algún grado (aunque mínimo) de duda y que puede comprometerse ante argumentos sólidos.

Question 3

¿Cuál es el diagnóstico del trastorno de la personalidad con mayor impulsividad, inestabilidad emocional e identidad perturbada?

Accepted Answer

Trastorno límite de la personalidad (TLP o borderline)

Answer

El TLP (CIE-11: Trastorno de personalidad con prominencia de inestabilidad emocional) se caracteriza por: inestabilidad intensa en las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos; impulsividad marcada; conductas de automutilación o intentos de suicidio; miedo al abandono; disociación transitoria. Responde a la TDC (terapia dialéctica conductual de Linehan).

Question 4

¿Cuál es el tratamiento de elección de la anorexia nerviosa?

Accepted Answer

Tratamiento multidisciplinar: rehabilitación nutricional + terapia familiar + psicoterapia individual (TCC adaptada o tratamiento basado en familia en adolescentes)

Answer

La anorexia nerviosa requiere un abordaje multidisciplinar: la rehabilitación nutricional es fundamental y urgente si hay compromiso médico (IMC < 14 o complicaciones). La psicoterapia (tratamiento basado en familia en adolescentes, TCC adaptada para anorexia en adultos) es el eje del tratamiento. Los fármacos son coadyuvantes; olanzapina puede usarse para la ganancia de peso.

Question 5

¿Cuál es la condición más importante para aplicar el internamiento involuntario psiquiátrico en España (art. 763 LEC)?

Accepted Answer

Trastorno psíquico grave con necesidad de tratamiento urgente que el paciente no puede consentir por su estado mental, con autorización judicial en 24 horas

Answer

El ingreso no voluntario por razón de trastorno psíquico (art. 763 LEC) requiere: trastorno psíquico que afecte la capacidad de decisión + necesidad de tratamiento urgente + imposibilidad de obtener consentimiento informado. El médico que lo ordena debe comunicarlo al juez en 24 horas para su ratificación.

MIR - Test de Práctica

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