MIR Medicina Preventiva y Salud Pública 3

Question 1

¿Cuál es la estructura del Sistema Nacional de Salud (SNS) español?

Accepted Answer

Sistema descentralizado organizado en 17 Comunidades Autónomas con plenas competencias sanitarias, coordinado por el Ministerio de Sanidad y el Consejo Interterritorial del SNS

Answer

El SNS español (Ley General de Sanidad 1986, Ley de Cohesión y Calidad 2003) es un sistema público, descentralizado en 17 CCAA (cada una con su servicio de salud autonómico), financiado por impuestos generales y con cobertura universal. El Consejo Interterritorial del SNS coordina las políticas sanitarias comunes.

Question 2

¿Cuál es la principal causa de muerte en España y en los países de renta alta actualmente?

Accepted Answer

Enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular)

Answer

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en España y en la mayoría de los países de renta alta, seguidas por los tumores malignos y las enfermedades respiratorias crónicas. La cardiopatía isquémica y el ictus son los diagnósticos cardiovasculares más letales.

Question 3

¿Cuál es la diferencia entre eficacia (efficacy) y efectividad (effectiveness) en salud pública?

Accepted Answer

La eficacia mide el beneficio en condiciones ideales de ensayo clínico; la efectividad mide el beneficio en condiciones reales de práctica clínica

Answer

La eficacia (efficacy) evalúa el beneficio de una intervención en condiciones controladas de ensayo clínico (ECR). La efectividad (effectiveness) evalúa el beneficio en las condiciones reales de la práctica clínica habitual, con poblaciones no seleccionadas, adherencia real y comorbilidades. La efectividad suele ser menor que la eficacia.

Question 4

¿Cuál es el diseño de estudio con mayor nivel de evidencia científica según la jerarquía de la evidencia?

Accepted Answer

Revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados (ECA)

Answer

La jerarquía de evidencia clásica (pirámide de la evidencia) sitúa en la cúspide: 1) Revisiones sistemáticas + metaanálisis de ECA; 2) ECA individual de alta calidad; 3) Estudios de cohortes; 4) Casos y controles; 5) Series de casos; 6) Opinión de expertos. El nivel de evidencia determina la fuerza de las recomendaciones clínicas.

Question 5

¿Cuál es la definición de caso brote epidémico según los criterios de la OMS?

Accepted Answer

Aparición de más casos de una enfermedad de los esperados en un área geográfica o período de tiempo determinado

Answer

La OMS define brote/epidemia como el aumento de casos de una enfermedad por encima de lo esperado en una población definida y en un período determinado. Un caso puede ser un brote (por ejemplo, un caso de viruela en un país que la considera erradicada). El umbral epidémico varía según la enfermedad y la zona.

MIR - Test de Práctica

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