MIR Cardiología 2

Question 1

¿Cuál es el criterio electrocardiográfico de Sokolow-Lyon para el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda?

Accepted Answer

S en V1 + R en V5 o V6 > 35 mm

Answer

El criterio de Sokolow-Lyon para HVI es: S en V1 + R en V5 (o V6) > 35 mm. Es el criterio ECG más utilizado, aunque tiene sensibilidad moderada (~50%) y alta especificidad.

Question 2

¿Cuál es la complicación mecánica más frecuente del infarto agudo de miocardio inferior?

Accepted Answer

Insuficiencia mitral aguda por rotura del músculo papilar posteromedial

Answer

El IAM inferior irriga el músculo papilar posteromedial (única irrigación por coronaria derecha, sin colaterales). Su rotura o disfunción produce insuficiencia mitral aguda grave. El músculo anterolateral tiene doble irrigación y es más resistente.

Question 3

¿Cuál es el mecanismo de acción de la ivabradina en la insuficiencia cardíaca?

Accepted Answer

Inhibición de la corriente If en el nodo sinusal reduciendo la frecuencia cardíaca

Answer

La ivabradina bloquea selectivamente los canales If (funny current) en el nodo sinoauricular, reduciendo la frecuencia cardíaca sin afectar la contractilidad ni la presión arterial. Está indicada en IC con FEVI reducida y FC ≥70 lpm en ritmo sinusal.

Question 4

¿Qué prueba diagnóstica es de elección para evaluar la viabilidad miocárdica antes de revascularización?

Accepted Answer

Resonancia magnética cardíaca con gadolinio (realce tardío)

Answer

La RMC con gadolinio (secuencias de realce tardío) es el patrón de oro para evaluar viabilidad miocárdica: la ausencia de realce o realce < 50% del grosor miocárdico indica miocardio viable con probabilidad de recuperación tras revascularización.

Question 5

¿Cuál es la tensión arterial objetivo en pacientes con insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial sistólica?

Accepted Answer

< 130/80 mmHg

Answer

Las guías europeas de cardiología recomiendan un objetivo de PA < 130/80 mmHg en pacientes con IC e HTA, priorizando fármacos con beneficio pronóstico en IC: IECA/ARA-II, betabloqueantes, ARM y SGLT2.

MIR - Test de Práctica

MIR - Test de Práctica

MIR Cardiología 2