EMR Trauma y Lesiones

Question 1

Según la Regla de los Nueves, ¿qué porcentaje de superficie corporal representa la cabeza y el cuello en un adulto?

Accepted Answer

B. 9%

Answer

En la Regla de los Nueves para adultos, la cabeza y el cuello representan el 9% de la superficie corporal total. Los brazos son 9% cada uno, el tórax anterior 18%, el tórax posterior 18%, cada pierna 18%, y los genitales el 1% restante.

Question 2

Un ciclista cae y se queja de dolor en el antebrazo derecho con deformidad visible. ¿Cuál es la intervención inmediata del EMR para una fractura cerrada?

Accepted Answer

B. Inmovilizar el miembro en la posición encontrada con una férula apropiada

Answer

El EMR debe inmovilizar la fractura en la posición en que se encontró, sin intentar realinear los fragmentos. Se aplica una férula que incluya la articulación por encima y por debajo de la fractura. La excepción es cuando hay compromiso neurovascular distal (pulso ausente, palidez extrema), que puede requerir tracción gentil.

Question 3

¿Cuál es la maniobra correcta para inmovilizar la columna cervical de un paciente con mecanismo de lesión de alta energía antes de moverlo?

Accepted Answer

A. Aplicar el collarín cervical con la cabeza en posición neutral y fijar al tablero espinal

Answer

La secuencia correcta es: (1) estabilización manual de la cabeza en posición neutral, (2) evaluación del cuello, (3) aplicación del collarín cervical de tamaño apropiado, (4) transferencia al tablero espinal manteniendo alineación, (5) aseguramiento con correas y bloques laterales de cabeza.

Question 4

Un paciente tiene un objeto metálico de 10 cm incrustado en el abdomen. ¿Cuál es el manejo correcto de este objeto empalado?

Accepted Answer

B. Dejar el objeto en su lugar, estabilizarlo y fijar con apósitos voluminosos alrededor

Answer

Los objetos empalados NUNCA deben retirarse en el campo (excepto en la mejilla o para RCP). El objeto puede estar comprimiendo vasos y su remoción puede causar hemorragia masiva. Se estabiliza con vendajes voluminosos alrededor del objeto para prevenir su movimiento durante el transporte.

Question 5

Un paciente presenta alteración del estado mental, pupilas desiguales y postura de decorticación tras un traumatismo craneoencefálico. ¿Cuál de estos signos indica herniación cerebral inminente?

Accepted Answer

B. Pupilas desiguales (anisocoria) con alteración del estado mental

Answer

La anisocoria (pupilas desiguales) combinada con alteración del estado mental es señal de alarma de herniación cerebral por aumento de la presión intracraneal. Indica compresión del nervio oculomotor (III par craneal) por el uncus temporal. Requiere transporte urgente; la dilatación pupilar unilateral fija indica herniación activa.

Examen EMR de Respondedor de Emergencias Médicas Practice Test

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