NREMT Emergency Medical Responder (EMR) Cognitive Exam — Questions and Answers
Question 1: ¿Qué acción debe realizar el EMR si una víctima adulta inconsciente no respira normalmente pero tiene pulso?
- C. Colocar en posición de recuperación y observar
- B. Administrar ventilaciones de rescate a razón de 1 cada 5-6 segundos (Correct answer)
- D. Aplicar el DEA inmediatamente
- A. Iniciar RCP completa con compresiones y ventilaciones
Correct answer: B. Administrar ventilaciones de rescate a razón de 1 cada 5-6 segundos
Cuando hay pulso pero no respiración normal, el paciente sufre un paro respiratorio, no cardíaco. El EMR debe administrar ventilaciones de rescate a razón de una cada 5-6 segundos (10-12 por minuto) sin compresiones torácicas, revisando el pulso cada 2 minutos.
Question 2: ¿Cuál de los siguientes síntomas corresponde a la 'D' en el acrónimo FAST para reconocer un accidente cerebrovascular (ACV)?
- B. Dificultad para hablar o entender el lenguaje (Correct answer)
- D. Desorientación temporo-espacial
- A. Dolor de cabeza severo súbito
- C. Desmayo o pérdida de consciencia
Correct answer: B. Dificultad para hablar o entender el lenguaje
En el acrónimo FAST (Face-Arms-Speech-Time), la 'S' de Speech (habla) corresponde a dificultad para hablar, lenguaje arrastrado o incapacidad de entender el lenguaje (afasia). Esto equivale al signo 'H' de Habla en algunas versiones en español. La detección temprana y el transporte rápido son cruciales: 'tiempo es cerebro'.
Question 3: ¿Qué posición es la más adecuada para un paciente inconsciente que respira espontáneamente y no tiene sospecha de lesión espinal?
- C. Posición de Trendelenburg (piernas elevadas)
- B. Posición de recuperación (decúbito lateral) (Correct answer)
- D. Posición sedente para facilitar la respiración
- A. Posición supina con la cabeza ligeramente elevada 30 grados
Correct answer: B. Posición de recuperación (decúbito lateral)
La posición de recuperación (decúbito lateral o posición lateral de seguridad) mantiene la vía aérea abierta por gravedad y permite que los líquidos drenen de la boca, previniendo aspiración. Se usa solo cuando no hay sospecha de trauma espinal.
Question 4: Un paciente presenta alteración del estado mental, pupilas desiguales y postura de decorticación tras un traumatismo craneoencefálico. ¿Cuál de estos signos indica herniación cerebral inminente?
- A. Cefalea y náuseas leves sin alteración de consciencia
- D. Amnesia sobre el evento traumático
- B. Pupilas desiguales (anisocoria) con alteración del estado mental (Correct answer)
- C. Vómito sin proyectil en las primeras horas tras el trauma
Correct answer: B. Pupilas desiguales (anisocoria) con alteración del estado mental
La anisocoria (pupilas desiguales) combinada con alteración del estado mental es señal de alarma de herniación cerebral por aumento de la presión intracraneal. Indica compresión del nervio oculomotor (III par craneal) por el uncus temporal. Requiere transporte urgente; la dilatación pupilar unilateral fija indica herniación activa.
Question 5: ¿En qué situación está CONTRAINDICADO el uso de una cánula nasofaríngea (NPA)?
- B. En pacientes con sospecha de fractura de la base del cráneo (Correct answer)
- C. En pacientes con epistaxis o sangrado nasal activo
- D. En pacientes que respiran espontáneamente
- A. En pacientes con reflejo nauseoso presente
Correct answer: B. En pacientes con sospecha de fractura de la base del cráneo
La NPA está contraindicada en pacientes con sospecha de fractura de la base del cráneo (indicada por ojos de mapache, signo de Battle, rinorrea de LCR u otorrea). En estos casos, la cánula podría penetrar en la cavidad craneal a través de la fractura.
Question 6: Al colocar los parches del DEA en un adulto, ¿dónde se coloca el parche esternal (con la imagen de clavícula)?
- A. En el lado izquierdo del pecho bajo la axila
- D. En el lado superior izquierdo del pecho sobre el corazón
- C. En el lado superior derecho del pecho debajo de la clavícula (Correct answer)
- B. En el centro del pecho sobre el esternón
Correct answer: C. En el lado superior derecho del pecho debajo de la clavícula
El parche esternal se coloca en el lado superior derecho del tórax, debajo de la clavícula derecha. El parche apical se coloca en el lado izquierdo del tórax, a la altura del pezón izquierdo. Esta posición permite que la corriente eléctrica atraviese el corazón.
Question 7: ¿Cuál es la frecuencia de compresiones torácicas recomendada para un adulto durante la RCP?
- B. 100-120 compresiones por minuto (Correct answer)
- A. 60-80 compresiones por minuto
- C. 80-100 compresiones por minuto
- D. 120-140 compresiones por minuto
Correct answer: B. 100-120 compresiones por minuto
La AHA recomienda 100-120 compresiones por minuto para adultos. Menos de 100 reduce la perfusión; más de 120 no permite que el corazón se llene adecuadamente entre compresiones.
Question 8: Al evaluar a un paciente pediátrico de 4 años con sospecha de fractura femoral tras caída desde baja altura, ¿qué factor adicional debe considerar el EMR?
- A. Las fracturas femorales en niños son siempre resultado de accidentes normales de juego
- B. Una fractura femoral en un niño pequeño por mecanismo de baja energía puede indicar abuso infantil (Correct answer)
- C. Los niños pequeños tienen huesos más densos, por lo que las fracturas son poco comunes
- D. El fémur en niños de 4 años es imposible de fracturar por caída desde baja altura
Correct answer: B. Una fractura femoral en un niño pequeño por mecanismo de baja energía puede indicar abuso infantil
El EMR debe considerar abuso infantil cuando existe discrepancia entre el mecanismo de lesión reportado y la gravedad de la lesión. Una fractura femoral por caída de baja altura en un niño de 4 años es atípica y debe ser reportada a las autoridades competentes según los protocolos de notificación obligatoria.
Question 9: ¿Cuál es el signo más TEMPRANO del shock hipovolémico?
- C. Taquicardia y palidez con piel fría y húmeda (Correct answer)
- B. Alteración del estado mental y confusión
- D. Ausencia de pulso radial
- A. Hipotensión arterial severa (PA sistólica < 90 mmHg)
Correct answer: C. Taquicardia y palidez con piel fría y húmeda
Los signos más tempranos del shock hipovolémico son taquicardia compensatoria, palidez, y piel fría y diaforética. La hipotensión es un signo TARDÍO que indica que los mecanismos compensatorios han fallado y el paciente ha perdido aproximadamente el 30-40% de su volumen sanguíneo.
Question 10: Un paciente de 45 años con historial de asma presenta sibilancias graves, dificultad para hablar en oraciones completas y uso de músculos accesorios. ¿Cuál es la prioridad del EMR?
- A. Asistir al paciente a usar su propio inhalador de rescate (broncodilatador) y activar el SEM (Correct answer)
- C. Esperar 15 minutos para ver si los síntomas ceden espontáneamente
- B. Colocar al paciente en posición supina y administrar oxígeno de bajo flujo
- D. Administrar el inhalador de otro paciente si el paciente no tiene el propio
Correct answer: A. Asistir al paciente a usar su propio inhalador de rescate (broncodilatador) y activar el SEM
El EMR puede asistir al paciente a usar su propio broncodilatador (salbutamol/albuterol) prescrito. Se coloca al paciente en posición cómoda (sentado erecto), se activa el SEM, se administra O2 si SpO2 <94%, y se monitorea. Nunca se administra medicación de otra persona ni se pone al paciente en posición supina con dificultad respiratoria.
Question 11: Al llegar a una escena de emergencia, ¿cuál es la prioridad ABSOLUTA del EMR antes de iniciar la atención al paciente?
- C. Activar inmediatamente el SEM y solicitar recursos adicionales
- A. Evaluar el estado mental del paciente con la escala AVDI
- B. Garantizar la seguridad de la escena para el socorrista, equipo y paciente (Correct answer)
- D. Establecer acceso venoso periférico para administrar fluidos
Correct answer: B. Garantizar la seguridad de la escena para el socorrista, equipo y paciente
La evaluación de la seguridad de la escena es la prioridad absoluta. El EMR debe evaluar peligros (tráfico, estructuras inestables, gases, violencia) antes de acercarse. Un rescatador lesionado se convierte en víctima adicional. Solo cuando la escena es segura se procede a la evaluación del paciente.
Question 12: Al utilizar un DEA en un adulto, ¿cuál es la acción correcta inmediatamente después de que el DEA analiza el ritmo y aconseja descarga?
- A. Continuar las compresiones mientras se aplica la descarga
- C. Administrar dos ventilaciones de rescate antes de la descarga
- D. Verificar el pulso antes de presionar el botón de descarga
- B. Asegurarse de que nadie toca al paciente y presionar el botón de descarga (Correct answer)
Correct answer: B. Asegurarse de que nadie toca al paciente y presionar el botón de descarga
Antes de aplicar la descarga del DEA, el socorrista debe anunciar 'alejarse' y verificar visualmente que nadie toque al paciente. El contacto durante la descarga puede causar lesiones al rescatador.
Question 13: ¿Qué indica la cianosis periférica (coloración azulada de labios y dedos) en la evaluación del paciente?
- Hipertermia severa
- Hipoxemia o inadecuada perfusión de oxígeno en los tejidos (Correct answer)
- Reacción alérgica leve
- Hiperglucemia no controlada
Correct answer: Hipoxemia o inadecuada perfusión de oxígeno en los tejidos
La cianosis periférica indica que los tejidos no están recibiendo suficiente oxígeno, lo que puede deberse a problemas respiratorios, circulatorios o ambos.
Question 14: ¿Cuál es el tamaño correcto de una cánula orofaríngea (OPA) para un adulto?
- A. La distancia desde el lóbulo de la oreja hasta la comisura bucal (Correct answer)
- B. La distancia desde el centro de la boca hasta la punta de la oreja
- C. La distancia desde el centro de los labios hasta el lóbulo de la oreja
- D. La distancia desde la comisura bucal hasta el ángulo de la mandíbula
Correct answer: A. La distancia desde el lóbulo de la oreja hasta la comisura bucal
El tamaño correcto de la OPA se mide desde el lóbulo de la oreja hasta la comisura bucal del paciente. Una OPA demasiado pequeña no abrirá la vía aérea; una demasiado grande puede empujar la epiglotis hacia la laringe y obstruir la vía aérea.
Question 15: ¿Cuándo es apropiado detener la RCP una vez iniciada por un respondedor de emergencias médicas?
- C. Después de 30 minutos de RCP continua sin respuesta
- D. Solo cuando un médico ordene detenerla en persona
- B. Cuando el paciente muestre signos de circulación espontánea o llegue personal de nivel superior (Correct answer)
- A. Después de 20 minutos sin signos de vida
Correct answer: B. Cuando el paciente muestre signos de circulación espontánea o llegue personal de nivel superior
El EMR debe continuar la RCP hasta que el paciente recupere signos de circulación espontánea (ROSC), llegue personal de nivel de atención superior (EMT, Paramédico) que tome el control, o el EMR no pueda continuar físicamente por agotamiento extremo.
Question 16: ¿Qué indica la evaluación de las pupilas durante la evaluación neurológica del paciente?
- El nivel de dolor del paciente
- El estado de la función cerebral y posible compromiso neurológico (Correct answer)
- La presencia de intoxicación por alcohol únicamente
- La presión arterial del paciente
Correct answer: El estado de la función cerebral y posible compromiso neurológico
Las pupilas simétricas, reactivas y de tamaño normal (PERRL) indican función cerebral adecuada; las asimétricas, dilatadas o no reactivas pueden señalar lesión cerebral grave o hernia transtentorial.
Question 17: Un ciclista cae y se queja de dolor en el antebrazo derecho con deformidad visible. ¿Cuál es la intervención inmediata del EMR para una fractura cerrada?
- A. Intentar realinear el hueso a su posición anatómica normal
- B. Inmovilizar el miembro en la posición encontrada con una férula apropiada (Correct answer)
- C. Aplicar calor local para reducir el espasmo muscular antes de entablillar
- D. Colocar al paciente en decúbito prono para estabilizar la fractura
Correct answer: B. Inmovilizar el miembro en la posición encontrada con una férula apropiada
El EMR debe inmovilizar la fractura en la posición en que se encontró, sin intentar realinear los fragmentos. Se aplica una férula que incluya la articulación por encima y por debajo de la fractura. La excepción es cuando hay compromiso neurovascular distal (pulso ausente, palidez extrema), que puede requerir tracción gentil.
Question 18: ¿Cuál es el flujo de oxígeno recomendado para una mascarilla de no reinhalación (NRB) en un paciente con dificultad respiratoria grave?
- A. 4-6 L/min
- C. 10-15 L/min (Correct answer)
- B. 6-8 L/min
- D. 2-4 L/min
Correct answer: C. 10-15 L/min
La mascarilla de no reinhalación requiere 10-15 L/min para mantener el reservorio inflado y puede proporcionar concentraciones de oxígeno del 90-95%. Un flujo menor no es suficiente para mantener el reservorio inflado, reduciendo la concentración de O2 entregada.
Question 19: ¿Qué significa el acrónimo AVDI en la evaluación del nivel de conciencia?
- Agudo, Vital, Defensivo, Inestable
- Alerta, Vías, Deformidades, Isquemia
- Alerta, Verbal, Dolor, Inconsciente (Correct answer)
- Airway, Ventilación, Desfibrilación, Infusión
Correct answer: Alerta, Verbal, Dolor, Inconsciente
AVDI evalúa el nivel de conciencia: Alerta (despierto), responde a estímulo Verbal, responde al Dolor, o Inconsciente.
Question 20: Un paciente diabético conocido está inconsciente y sudoroso. ¿Cuál es la intervención de campo del EMR cuando el paciente no puede tragar?
- C. No administrar glucosa hasta confirmar con glucómetro que es hipoglucemia
- D. Administrar 50 mL de solución glucosada IV inmediatamente
- A. Administrar tabletas de glucosa oral introduciéndolas en la mejilla
- B. Frotar gel de glucosa o pasta de azúcar en las membranas mucosas orales (Correct answer)
Correct answer: B. Frotar gel de glucosa o pasta de azúcar en las membranas mucosas orales
Cuando un paciente inconsciente con sospecha de hipoglucemia no puede tragar, el EMR puede frotar gel de glucosa o pasta de azúcar en las encías y membranas mucosas (administración transmucosa). La vía IV no está en el alcance del EMR. Nunca poner glucosa sólida en la boca de un paciente inconsciente por riesgo de aspiración.
Question 21: Al realizar la reevaluación de un paciente inestable, ¿con qué frecuencia se deben repetir los signos vitales?
- Cada 10 minutos
- Cada 5 minutos (Correct answer)
- Cada 15 minutos
- Solo cuando el paciente reporta cambios en sus síntomas
Correct answer: Cada 5 minutos
Los pacientes inestables deben reevaluarse con signos vitales cada 5 minutos para detectar rápidamente el deterioro o la mejoría y ajustar las intervenciones.
Question 22: ¿Qué información es ESENCIAL documentar al transferir un paciente al equipo de emergencias médicas de nivel superior?
- C. Únicamente los signos vitales iniciales y el estado mental al llegar
- B. Información del paciente, mecanismo, hallazgos, intervenciones, respuesta y historia SAMPLE (Correct answer)
- D. Solo el nombre, edad y número de seguro médico del paciente
- A. Solo el diagnóstico presuntivo del EMR y los medicamentos del hogar
Correct answer: B. Información del paciente, mecanismo, hallazgos, intervenciones, respuesta y historia SAMPLE
Una transferencia efectiva (handoff) debe incluir: datos del paciente, mecanismo de lesión/naturaleza de la enfermedad, hallazgos de la evaluación primaria y secundaria, historia SAMPLE (Signs/Symptoms, Allergies, Medications, Past history, Last meal, Events), intervenciones realizadas y respuesta del paciente a esas intervenciones.
Question 23: ¿Cuál es el orden correcto de la evaluación primaria (ABCDE) en un paciente con trauma?
- A. Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (Vía aérea, Respiración, Circulación, Neurológico, Exposición) (Correct answer)
- B. Assessment, Breathing, Circulation, Drugs, Evaluation
- D. Appearance, Breathing, Color, Disability, Exposición
- C. Airway, Blood pressure, Consciousness, Disability, Environment
Correct answer: A. Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (Vía aérea, Respiración, Circulación, Neurológico, Exposición)
La evaluación primaria (primary survey) en trauma sigue el orden ABCDE: A=Airway (vía aérea con control cervical), B=Breathing (respiración y ventilación), C=Circulation (circulación y control de hemorragias), D=Disability (estado neurológico/AVDI), E=Exposure (exposición y control de temperatura). Cada problema detectado se trata antes de continuar.
Question 24: ¿Cómo se clasifica el tipo de sangrado que proviene de una vena y se caracteriza por flujo oscuro y continuo?
- D. Sangrado interno
- C. Sangrado capilar
- A. Sangrado arterial
- B. Sangrado venoso (Correct answer)
Correct answer: B. Sangrado venoso
El sangrado venoso se caracteriza por flujo oscuro (sangre desoxigenada) y continuo o en forma de borbotón lento. El sangrado arterial es rojo brillante y sale en pulsos sincronizados con el latido cardíaco. El sangrado capilar es lento y difuso, de color rojo oscuro.
Question 25: ¿Cuál es el propósito de la entrega de paciente (traspaso de información) al equipo de soporte vital avanzado (SVA)?
- Transmitir de forma organizada la condición del paciente, intervenciones realizadas y hallazgos clave para garantizar la continuidad del cuidado (Correct answer)
- Documentar el evento para fines legales únicamente
- Informar a los familiares sobre el diagnóstico del paciente
- Obtener la firma del paciente en el formulario de atención
Correct answer: Transmitir de forma organizada la condición del paciente, intervenciones realizadas y hallazgos clave para garantizar la continuidad del cuidado
El traspaso efectivo de información asegura que el equipo receptor comprenda el estado del paciente, lo que se hizo y los cambios observados, evitando pérdida de datos críticos y mejorando la continuidad de la atención.
Question 26: ¿Cuál es la maniobra correcta para inmovilizar la columna cervical de un paciente con mecanismo de lesión de alta energía antes de moverlo?
- B. Colocar primero al paciente en el tablero y luego aplicar el collarín
- D. Aplicar tracción manual continua del cuello durante todo el transporte
- C. Solo usar bloques laterales de cabeza sin collarín si no hay dolor cervical
- A. Aplicar el collarín cervical con la cabeza en posición neutral y fijar al tablero espinal (Correct answer)
Correct answer: A. Aplicar el collarín cervical con la cabeza en posición neutral y fijar al tablero espinal
La secuencia correcta es: (1) estabilización manual de la cabeza en posición neutral, (2) evaluación del cuello, (3) aplicación del collarín cervical de tamaño apropiado, (4) transferencia al tablero espinal manteniendo alineación, (5) aseguramiento con correas y bloques laterales de cabeza.
Question 27: ¿Cuál es la clasificación correcta de una quemadura que presenta piel roja, dolorosa y con ampollas (flictenas)?
- A. Quemadura de primer grado (superficial)
- B. Quemadura de segundo grado (espesor parcial) (Correct answer)
- D. Quemadura de cuarto grado (estructuras profundas)
- C. Quemadura de tercer grado (espesor completo)
Correct answer: B. Quemadura de segundo grado (espesor parcial)
Las quemaduras de segundo grado (espesor parcial) afectan la epidermis y parte de la dermis, presentando piel roja, dolorosa y formación de ampollas. Las de primer grado solo afectan la epidermis (enrojecimiento sin ampollas). Las de tercer grado afectan todo el espesor dérmico y son típicamente indoloras por destrucción de nervios.
Question 28: Un adulto presenta una convulsión tónico-clónica generalizada activa. ¿Cuál es la acción CORRECTA durante la convulsión?
- B. Introducir un objeto blando en la boca para prevenir mordida de lengua
- D. Administrar agua fría en el rostro para interrumpir la convulsión
- A. Sujetar firmemente al paciente para prevenir lesiones por los movimientos
- C. Proteger al paciente de objetos duros, registrar duración y no restringir movimientos (Correct answer)
Correct answer: C. Proteger al paciente de objetos duros, registrar duración y no restringir movimientos
Durante una convulsión activa, el EMR debe: proteger la cabeza con algo suave, apartar objetos duros del entorno, registrar la duración, NO sujetar al paciente (puede causar fracturas), y NUNCA introducir objetos en la boca (el paciente no puede tragar su lengua y los objetos causan lesiones). Posición lateral al cesar la convulsión.
Question 29: ¿Cuál es la profundidad correcta de las compresiones torácicas en un lactante durante la RCP?
- D. Aproximadamente 4 cm (1,5 pulgadas) (Correct answer)
- B. 5-6 cm (2-2,5 pulgadas)
- C. Al menos 4 cm (1,5 pulgadas)
- A. 4-5 cm (1,5-2 pulgadas)
Correct answer: D. Aproximadamente 4 cm (1,5 pulgadas)
Para lactantes, la RCP requiere comprimir aproximadamente 4 cm (1,5 pulgadas) usando dos dedos sobre el esternón. Esto equivale a un tercio del diámetro anteroposterior del tórax.
Question 30: ¿Qué debe hacer el EMR si al evaluar la vía aérea de un paciente inconsciente detecta ruidos gorgoteantes?
- Continuar con la evaluación primaria sin intervención inmediata
- Administrar oxígeno suplementario con mascarilla de no reinhalación
- Aspirar o succionar la vía aérea para eliminar líquidos o secreciones (Correct answer)
- Colocar inmediatamente al paciente en posición de Fowler
Correct answer: Aspirar o succionar la vía aérea para eliminar líquidos o secreciones
Los ruidos gorgoteantes indican la presencia de líquidos (sangre, vómito, secreciones) en la vía aérea que deben ser aspirados de inmediato para prevenir la aspiración pulmonar.
Question 31: Un hombre de 58 años se queja de dolor opresivo en el pecho que irradia al brazo izquierdo, diaforesis y náuseas. ¿Cuál es la acción más importante del EMR?
- B. Colocar al paciente en posición prona para facilitar la perfusión coronaria
- C. Administrar nitroglicerina sublingual de su propia prescripción
- D. Esperar 30 minutos para ver si los síntomas mejoran espontáneamente
- A. Administrar aspirina masticable y oxígeno si la saturación es menor de 94% (Correct answer)
Correct answer: A. Administrar aspirina masticable y oxígeno si la saturación es menor de 94%
En sospecha de síndrome coronario agudo (SCA), el EMR debe activar el SEM si no está activado, administrar oxígeno si SpO2 <94%, colocar al paciente en posición cómoda (generalmente sentado o semisentado), y si el protocolo local lo permite y no hay contraindicaciones, asistir con aspirina masticable (324 mg). El transporte rápido es prioridad.
Question 32: ¿Cuál es la diferencia fundamental entre las responsabilidades del EMR y el EMT básico en el sistema de emergencias médicas?
- A. El EMR puede administrar todos los medicamentos que administra el EMT sin restricción
- C. No hay diferencia práctica entre EMR y EMT en la mayoría de los estados de EE.UU.
- B. El EMR proporciona atención inicial de primera respuesta; el EMT tiene mayor alcance de práctica incluyendo transporte (Correct answer)
- D. El EMR solo puede atender a adultos; el EMT puede atender a pacientes de todas las edades
Correct answer: B. El EMR proporciona atención inicial de primera respuesta; el EMT tiene mayor alcance de práctica incluyendo transporte
El EMR (Emergency Medical Responder) proporciona atención inicial de primera respuesta con alcance de práctica limitado: RCP, control de hemorragias, inmovilización, apertura de vía aérea básica, uso de DEA y asistencia con ciertos medicamentos. El EMT tiene alcance ampliado incluyendo evaluación avanzada, medicamentos adicionales y autorización para transportar pacientes.
Question 33: ¿Con qué frecuencia se deben reevaluar los signos vitales en un paciente estable?
- Cada 5 minutos
- Cada 2 minutos
- Solo al inicio y al entregarlo al equipo de soporte vital avanzado
- Cada 15 minutos (Correct answer)
Correct answer: Cada 15 minutos
En un paciente estable, los signos vitales deben reevaluarse cada 15 minutos para detectar cambios en su condición de manera oportuna.
Question 34: ¿Cuál de los siguientes es un signo de shock DISTRIBUTIVO como el shock anafiláctico?
- C. Distensión venosa yugular y ruidos cardíacos apagados
- A. Piel pálida, fría y diaforética con venas colapsadas
- B. Piel enrojecida y caliente, urticaria, hipotensión y taquicardia (Correct answer)
- D. Venas del cuello distendidas con tráquea desviada
Correct answer: B. Piel enrojecida y caliente, urticaria, hipotensión y taquicardia
El shock anafiláctico (distributivo) causa vasodilatación masiva resultando en piel enrojecida y caliente, urticaria, hipotensión y taquicardia. Contrasta con el shock hipovolémico donde hay vasoconstricción compensatoria que produce piel pálida, fría y diaforética.
Question 35: Un paciente tiene una herida penetrante en el pecho con sangrado activo. ¿Cuál es el manejo correcto de la herida torácica abierta?
- D. Dejar la herida abierta para facilitar el drenaje de sangre
- B. Cubrir con apósito oclusivo sellado en tres lados para permitir escape de aire (Correct answer)
- A. Aplicar presión directa oclusiva con la mano y no colocar ningún apósito
- C. Cubrir completamente con apósito oclusivo sellado en los cuatro lados
Correct answer: B. Cubrir con apósito oclusivo sellado en tres lados para permitir escape de aire
Las heridas torácicas abiertas (succionantes) se cubren con un apósito sellado en tres lados (o con válvula de escape unidireccional). Esto permite que el aire salga durante la espiración pero evita que entre durante la inspiración, previniendo el neumotórax a tensión. Un sello de 4 lados puede causar neumotórax a tensión.
Question 36: ¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación primaria en un paciente de emergencia?
- Identificar y tratar condiciones que amenazan la vida de inmediato (Correct answer)
- Documentar todos los signos vitales del paciente
- Realizar un examen físico de cabeza a pies
- Obtener el historial médico completo
Correct answer: Identificar y tratar condiciones que amenazan la vida de inmediato
La evaluación primaria busca identificar y corregir de inmediato condiciones que pongan en riesgo la vida, como obstrucción de vía aérea, paro respiratorio o circulatorio.
Question 37: ¿Cuál es el primer eslabón de la cadena de supervivencia para paros cardíacos en adultos fuera del hospital?
- B. Reconocimiento inmediato y activación del sistema de emergencias (Correct answer)
- C. Desfibrilación temprana
- D. Cuidados avanzados del sistema de emergencias médicas
- A. RCP de alta calidad
Correct answer: B. Reconocimiento inmediato y activación del sistema de emergencias
El primer eslabón es el reconocimiento del paro cardíaco y la activación inmediata del sistema de emergencias (llamar al 911). Sin este paso, los demás eslabones — RCP, desfibrilación y cuidados avanzados — no pueden iniciarse a tiempo.
Question 38: Al aplicar un torniquete comercial (CAT), ¿qué acción es OBLIGATORIA después de su aplicación?
- C. Aflojar el torniquete cada 10 minutos para evitar daño tisular
- A. Cubrir el torniquete con el vendaje para no alarmar al paciente
- B. Verificar que la hemorragia cede y anotar la hora exacta de aplicación (Correct answer)
- D. Aplicar hielo sobre el torniquete para reducir el daño isquémico
Correct answer: B. Verificar que la hemorragia cede y anotar la hora exacta de aplicación
Después de aplicar el torniquete, se debe verificar que la hemorragia cese y anotar con marcador permanente la hora exacta de aplicación directamente sobre el torniquete (T: HH:MM). Esta información es crítica para el hospital: más de 2 horas aumenta significativamente el riesgo de daño isquémico permanente.
Question 39: Durante la evaluación secundaria, ¿qué significa el acrónimo DCAP-BTLS?
- Déficit, Coloración, Abdomen, Presión, Básico, Tiempo, Localización, Síntomas
- Deformidades, Contusiones, Abrasiones, Penetraciones, Quemaduras, Sensibilidad, Laceraciones, Inflamación (Correct answer)
- Diagnóstico, Circulación, Analgesia, Pulso, Bradicardia, Trauma, Lesión, Shock
- Desfibrilación, Compresión, Airway, Presión, Baro, Temperatura, Liquidos, Saturación
Correct answer: Deformidades, Contusiones, Abrasiones, Penetraciones, Quemaduras, Sensibilidad, Laceraciones, Inflamación
DCAP-BTLS es un método de exploración sistemática que busca Deformidades, Contusiones, Abrasiones, Penetraciones, Quemaduras, sensiBilidad (Tenderness), Laceraciones e hinchazón (Swelling).
Question 40: ¿Qué significa el acrónimo OPQRST utilizado para evaluar el dolor del paciente?
- Origen, Provocación, Calidad, Radiación, Severidad, Tiempo (Correct answer)
- Obstrucción, Posición, Quemadura, Reacción, Síntoma, Tratamiento
- Oxígeno, Pulso, Queja, Ritmo, Sangrado, Temperatura
- Obstrucción, Presión, Cantidad, Respiración, Shock, Trauma
Correct answer: Origen, Provocación, Calidad, Radiación, Severidad, Tiempo
OPQRST ayuda a caracterizar el dolor: cómo Comenzó (Onset), qué lo Provoca o alivia, la Calidad del dolor, si se iRradia, la Severidad y el Tiempo de evolución.
Question 41: ¿Cuál es la tríada clásica de síntomas del shock anafiláctico que diferencia una anafilaxia grave de una reacción alérgica leve?
- C. Dolor abdominal, diarrea y fiebre leve
- A. Urticaria, rinorrea y ojos llorosos
- D. Cefalea, visión borrosa y hormigueo en extremidades
- B. Compromiso respiratorio, cardiovascular y/o cutáneo generalizado con exposición a alérgeno (Correct answer)
Correct answer: B. Compromiso respiratorio, cardiovascular y/o cutáneo generalizado con exposición a alérgeno
La anafilaxia se define por la aparición rápida de síntomas sistémicos graves tras exposición a un alérgeno: compromiso respiratorio (broncoespasmo, estridor, edema laríngeo), cardiovascular (hipotensión, taquicardia, síncope) y/o cutáneo generalizado (urticaria extensa, angioedema). La epinefrina IM es el tratamiento de elección.
Question 42: ¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal en un adulto en reposo?
- 22 a 30 respiraciones por minuto
- 12 a 20 respiraciones por minuto (Correct answer)
- 30 a 40 respiraciones por minuto
- 6 a 10 respiraciones por minuto
Correct answer: 12 a 20 respiraciones por minuto
La frecuencia respiratoria normal en un adulto en reposo es de 12 a 20 respiraciones por minuto; valores fuera de este rango indican posible compromiso respiratorio.
Question 43: ¿Cómo se evalúa el nivel de conciencia de un paciente que responde solo al dolor usando la escala AVDI?
- Se clasifica como 'D' (Dolor) (Correct answer)
- Se clasifica como 'I' (Inconsciente)
- Se clasifica como 'V' (Verbal)
- Se clasifica como 'A' (Alerta)
Correct answer: Se clasifica como 'D' (Dolor)
En la escala AVDI, un paciente que solo responde a estímulos dolorosos y no a la voz ni está alerta se clasifica como 'D' (responde al Dolor).
Question 44: ¿Cuál es el método de primera elección para controlar una hemorragia externa grave en una extremidad?
- B. Presión directa firme y continua sobre la herida (Correct answer)
- D. Apósito hemostático sin presión adicional
- C. Elevación de la extremidad y presión en punto arterial
- A. Torniquete inmediato sin intentar presión directa
Correct answer: B. Presión directa firme y continua sobre la herida
La presión directa firme y continua es el método inicial de elección para controlar hemorragias externas. Se aplica con un apósito limpio manteniendo presión sin interrumpir para verificar. El torniquete se usa cuando la presión directa falla o la herida hace imposible la presión directa efectiva.
Question 45: Según la Regla de los Nueves, ¿qué porcentaje de superficie corporal representa la cabeza y el cuello en un adulto?
- D. 1%
- A. 18%
- C. 4.5%
- B. 9% (Correct answer)
Correct answer: B. 9%
En la Regla de los Nueves para adultos, la cabeza y el cuello representan el 9% de la superficie corporal total. Los brazos son 9% cada uno, el tórax anterior 18%, el tórax posterior 18%, cada pierna 18%, y los genitales el 1% restante.
Question 46: ¿Qué nivel de aislamiento de sustancias corporales (BSI) debe usar un EMR al atender a un paciente con hemorragia activa?
- B. Guantes, protección ocular y mascarilla como mínimo por posible salpicadura de sangre (Correct answer)
- C. Únicamente guantes de nitrilo sin necesidad de protección ocular en hemorragias externas
- D. Traje completo de protección química para todo paciente con sangrado
- A. Solo lavado de manos después de atender al paciente es suficiente
Correct answer: B. Guantes, protección ocular y mascarilla como mínimo por posible salpicadura de sangre
Ante hemorragia activa con riesgo de salpicadura, el EMR debe usar guantes (barrera para piel), protección ocular (gafas o careta) para mucosas, y mascarilla. Las precauciones estándar tratan todos los fluidos corporales como potencialmente infecciosos. Si hay riesgo de proyecciones, también se usa bata protectora.
Question 47: ¿Cuál es la saturación de oxígeno (SpO₂) mínima aceptable en un adulto sano evaluado por un EMR?
- Entre el 85% y el 90%
- Entre el 90% y el 94%
- Menor al 85%
- 95% o mayor (Correct answer)
Correct answer: 95% o mayor
Una SpO₂ de 95% o mayor se considera normal; valores por debajo indican hipoxemia y pueden requerir administración de oxígeno suplementario.
Question 48: ¿Cuál es la intervención de campo correcta para una quemadura química en la piel causada por un ácido fuerte?
- C. Cubrir con apósito seco sin lavar para evitar dilución del agente
- D. Aplicar aceite para crear una barrera entre el ácido y la piel
- B. Retirar la ropa contaminada y lavar con grandes cantidades de agua durante 20 minutos (Correct answer)
- A. Aplicar bicarbonato de sodio para neutralizar el ácido inmediatamente
Correct answer: B. Retirar la ropa contaminada y lavar con grandes cantidades de agua durante 20 minutos
Para quemaduras químicas, se debe retirar la ropa contaminada (con protección para el rescatador) y lavar con abundante agua durante al menos 20 minutos. No se deben aplicar neutralizantes porque la reacción neutralizante genera calor que puede empeorar la quemadura. El lavado continuo diluye el agente químico.
Question 49: ¿En qué situación está indicado el uso de un torniquete para control de hemorragias?
- A. En cualquier herida que sangre visiblemente en una extremidad
- D. Únicamente para heridas punzantes profundas en muslos
- B. Hemorragia masiva en extremidad que no se controla con presión directa (Correct answer)
- C. Solo como último recurso cuando el paciente está en paro cardíaco
Correct answer: B. Hemorragia masiva en extremidad que no se controla con presión directa
El torniquete está indicado en hemorragias masivas de extremidades que no se controlan con presión directa, especialmente amputaciones o heridas por arma de fuego/arma blanca con sangrado arterial. Se aplica 5-7 cm por encima de la herida, se anota la hora de aplicación y NO se retira en el campo.
Question 50: ¿Cuál es la correcta secuencia de la evaluación primaria según el protocolo C-ABCDE en un paciente de trauma?
- Conciencia, Airway, Bradicardia, Déficit, Estado
- Circulación, Vía aérea, Respiración, Discapacidad, Exposición (Correct answer)
- Coloración, Abdomen, Brazos, Diagnóstico, Eventos
- Compresiones, Aspiración, Básico, Desfibrilación, Evaluación
Correct answer: Circulación, Vía aérea, Respiración, Discapacidad, Exposición
C-ABCDE en trauma se refiere a: control de hemorragia Catastrófica, Airway (vía aérea), Breathing (respiración), Circulation (circulación), Disability (estado neurológico) y Exposure (exposición).
Question 51: Después de atender a un paciente en una situación traumática (víctima de violencia grave), ¿qué debe hacer el EMR para su bienestar psicológico?
- B. Participar en sesiones de debriefing y buscar apoyo si experimenta síntomas de estrés (Correct answer)
- A. Ignorar cualquier reacción emocional para mantener el profesionalismo en el servicio
- C. Aumentar la cantidad de turnos para mantenerse ocupado y no pensar en el evento
- D. Los EMR están entrenados para no sentir impacto emocional por los eventos traumáticos
Correct answer: B. Participar en sesiones de debriefing y buscar apoyo si experimenta síntomas de estrés
El estrés post-traumático (TEPT) y el estrés acumulativo son riesgos ocupacionales reales en el personal de emergencias. El sistema de manejo de incidentes de estrés crítico (CISM) incluye sesiones de debriefing estructuradas. Buscar apoyo, reconocer síntomas y cuidar la salud mental son parte del profesionalismo del EMR moderno.
Question 52: ¿Qué información sobre el mecanismo de la lesión debe recopilar el EMR al llegar a la escena de un accidente de tráfico?
- Únicamente la velocidad del vehículo al momento del impacto
- Solo el nombre y la edad del conductor
- El número de pasajeros y el tiempo transcurrido desde el accidente
- Dirección del impacto, uso de cinturón de seguridad, despliegue del airbag y estado del vehículo (Correct answer)
Correct answer: Dirección del impacto, uso de cinturón de seguridad, despliegue del airbag y estado del vehículo
El mecanismo de lesión incluye la dirección del impacto, uso de cinturón de seguridad y airbag, deformación del vehículo, ya que estos datos ayudan a predecir el tipo y gravedad de las lesiones.
Question 53: Al succionar la vía aérea de un adulto con una cánula rígida (Yankauer), ¿cuánto tiempo máximo debe durar cada intento de succión?
- D. 45 segundos por intento
- A. 5 segundos por intento
- B. 15 segundos por intento (Correct answer)
- C. 30 segundos por intento
Correct answer: B. 15 segundos por intento
Cada intento de succión no debe exceder los 15 segundos en adultos (10 segundos en niños y lactantes). La succión prolongada elimina el oxígeno junto con las secreciones y puede causar hipoxia. Si es necesario, hiperventilar al paciente antes y después de succionar.
Question 54: ¿Cuál es la posición recomendada para un paciente en shock hipovolémico sin sospecha de trauma espinal?
- B. Posición supina con piernas elevadas 8-12 pulgadas (Trendelenburg modificado) (Correct answer)
- A. Posición de Fowler (sentado a 45 grados)
- C. Posición lateral de recuperación
- D. Posición prona para facilitar la respiración
Correct answer: B. Posición supina con piernas elevadas 8-12 pulgadas (Trendelenburg modificado)
La posición supina con piernas elevadas (Trendelenburg modificada) se usa en shock hipovolémico para usar la gravedad y movilizar sangre de las extremidades hacia la circulación central, mejorando la perfusión de órganos vitales. No se usa si hay dificultad respiratoria, trauma espinal o hipotensión secundaria a trauma craneal.
Question 55: Al evaluar la circulación en la evaluación primaria de un adulto, ¿dónde se palpa el pulso preferentemente?
- Arteria femoral (ingle)
- Arteria carótida (cuello) (Correct answer)
- Arteria braquial (brazo)
- Arteria radial (muñeca)
Correct answer: Arteria carótida (cuello)
En la evaluación primaria de un paciente inconsciente o con posible shock, el pulso carotídeo es el de elección porque refleja perfusión central y es fácilmente accesible.
Question 56: ¿Cuál es la frecuencia cardiaca normal en un adulto en reposo?
- 100 a 120 latidos por minuto
- 120 a 160 latidos por minuto
- 30 a 50 latidos por minuto
- 60 a 100 latidos por minuto (Correct answer)
Correct answer: 60 a 100 latidos por minuto
La frecuencia cardiaca normal en un adulto en reposo es de 60 a 100 latidos por minuto; por fuera de este rango puede indicar bradicardia o taquicardia.
Question 57: ¿Cuál es el signo que diferencia un ACV isquémico de uno hemorrágico que el EMR puede identificar en el campo?
- B. El EMR no puede diferenciarlos clínicamente en el campo — ambos requieren transporte urgente (Correct answer)
- D. Solo los ACV hemorrágicos causan alteración del habla
- A. La presencia de debilidad unilateral indica solo ACV hemorrágico
- C. La cefalea severa 'en trueno' indica ACV isquémico
Correct answer: B. El EMR no puede diferenciarlos clínicamente en el campo — ambos requieren transporte urgente
El EMR no puede diferenciar de forma confiable un ACV isquémico de uno hemorrágico en el campo sin neuroimagen. Ambos requieren transporte urgente al centro de ACV más cercano. La cefalea 'en trueno' puede sugerir hemorragia subaracnoidea, pero esto no cambia el manejo prehospitalario del EMR.
Question 58: ¿Cuál es el propósito principal del acrónimo SAMPLE en la evaluación del paciente?
- C. Clasificar la gravedad de las lesiones en incidentes con múltiples víctimas
- B. Obtener una historia médica breve del paciente de forma sistemática (Correct answer)
- A. Evaluar la escena antes de contactar al paciente
- D. Documentar los signos vitales en orden cronológico
Correct answer: B. Obtener una historia médica breve del paciente de forma sistemática
SAMPLE es un acrónimo para obtener historia médica breve: S=Síntomas/signos, A=Alergias, M=Medicamentos, P=Patología previa/historial médico, L=Última ingesta oral (Last meal), E=Eventos previos al incidente. Proporciona información clínica crítica que complementa los hallazgos físicos del EMR.
Question 59: ¿Qué significa el acrónimo SAMPLE en la historia clínica del paciente?
- Síntomas, Alergias, Medicamentos, Patología previa, Última ingesta, Eventos relacionados (Correct answer)
- Signos, Antecedentes, Medicación, Pulso, Lesión, Estado
- Severidad, Alergias, Mecanismo, Peso, Lesión, Evaluación
- Síntomas, Antecedentes, Mecanismo, Presión, Lesión, Examen
Correct answer: Síntomas, Alergias, Medicamentos, Patología previa, Última ingesta, Eventos relacionados
SAMPLE es una herramienta para recopilar la historia del paciente: Síntomas actuales, Alergias, Medicamentos, Patología previa, Última ingesta oral y Eventos que condujeron a la emergencia.
Question 60: En un accidente de tráfico con múltiples víctimas, el sistema START asigna etiqueta ROJA a un paciente que:
- B. Respira, tiene frecuencia respiratoria >30/min o llenado capilar >2 seg, o estado mental alterado (Correct answer)
- D. Tiene respiración espontánea y llenado capilar <2 seg con órdenes simples cumplidas
- C. Camina hacia el área de reunión de heridos leves por cuenta propia
- A. No respira incluso después de abrir la vía aérea
Correct answer: B. Respira, tiene frecuencia respiratoria >30/min o llenado capilar >2 seg, o estado mental alterado
En el sistema START (Clasificación Simple y Tratamiento Rápido), la etiqueta ROJA (inmediato) se asigna a pacientes que: respiran con frecuencia >30/min, tienen llenado capilar >2 segundos/pulso radial ausente, o no pueden seguir órdenes simples. La etiqueta NEGRA es para los que no respiran tras abrir la vía aérea. VERDE para los que caminan.
Question 61: ¿Cuál es el signo más confiable de que una ventilación con BVM es efectiva?
- D. Notar que las mejillas del paciente se inflan
- B. Observar la elevación y caída del pecho del paciente con cada ventilación (Correct answer)
- A. Escuchar ruido de aire al salir por la nariz del paciente
- C. Sentir resistencia al comprimir la bolsa
Correct answer: B. Observar la elevación y caída del pecho del paciente con cada ventilación
La elevación visible del tórax con cada ventilación es el signo más confiable de ventilación efectiva. Si el pecho no se eleva, la vía aérea puede estar obstruida, la posición de la mascarilla puede ser incorrecta, o el sello puede ser inadecuado.
Question 62: Al ventilar a un adulto con bolsa-válvula-mascarilla (BVM) con oxígeno suplementario, ¿cuál es el volumen correcto de ventilación?
- C. Exactamente 800 mL medidos en el reservorio de la BVM
- A. Ventilaciones rápidas de gran volumen para maximizar la oxigenación
- D. Ventilaciones cortas de 300 mL para evitar distensión gástrica
- B. Suficiente para ver elevación visible del pecho (aproximadamente 500-600 mL) (Correct answer)
Correct answer: B. Suficiente para ver elevación visible del pecho (aproximadamente 500-600 mL)
La ventilación correcta con BVM es la cantidad suficiente para observar elevación visible del tórax, aproximadamente 500-600 mL en adultos. La hiperventilación causa distensión gástrica, riesgo de aspiración, aumento de la presión intratorácica y reducción del gasto cardíaco.
Question 63: ¿Cuál es el primer paso en la evaluación de un paciente como Respondedor de Emergencias Médicas?
- Iniciar la historia clínica SAMPLE
- Garantizar la seguridad de la escena (Correct answer)
- Realizar la evaluación secundaria
- Tomar los signos vitales
Correct answer: Garantizar la seguridad de la escena
La seguridad de la escena siempre es la primera prioridad para proteger al respondedor, al paciente y a los testigos antes de cualquier intervención.
Question 64: ¿Cuáles son los signos clásicos de una sobredosis de opioides que debe reconocer el EMR?
- B. Miosis (pupilas puntiformes), depresión respiratoria y alteración del estado mental (Correct answer)
- C. Fiebre alta, rigidez muscular y convulsiones
- D. Bradicardia extrema, piel seca y boca seca
- A. Midriasis (pupilas dilatadas), hipertensión y agitación extrema
Correct answer: B. Miosis (pupilas puntiformes), depresión respiratoria y alteración del estado mental
La tríada clásica de sobredosis de opioides incluye: miosis (pupilas puntiformes bilaterales), depresión respiratoria (frecuencia respiratoria <12, respiraciones superficiales) y alteración del estado mental (desde somnolencia hasta inconsciencia). El EMR puede administrar naloxona intranasal según protocolos locales.
Question 65: Un paciente tiene un objeto metálico de 10 cm incrustado en el abdomen. ¿Cuál es el manejo correcto de este objeto empalado?
- D. Cubrir el objeto completamente con un vendaje compresivo para controlar el sangrado
- A. Retirar el objeto suavemente tirando en dirección contraria a la entrada
- B. Dejar el objeto en su lugar, estabilizarlo y fijar con apósitos voluminosos alrededor (Correct answer)
- C. Acortar el objeto con tijeras para facilitar el transporte del paciente
Correct answer: B. Dejar el objeto en su lugar, estabilizarlo y fijar con apósitos voluminosos alrededor
Los objetos empalados NUNCA deben retirarse en el campo (excepto en la mejilla o para RCP). El objeto puede estar comprimiendo vasos y su remoción puede causar hemorragia masiva. Se estabiliza con vendajes voluminosos alrededor del objeto para prevenir su movimiento durante el transporte.
Question 66: ¿Qué diferencia existe entre una evaluación enfocada y una evaluación de trauma de cabeza a pies?
- La evaluación enfocada se dirige a la queja principal, mientras que la de cabeza a pies examina todo el cuerpo sistemáticamente (Correct answer)
- La evaluación enfocada mide únicamente signos vitales; la de cabeza a pies incluye el historial SAMPLE
- La evaluación enfocada se aplica solo a pacientes inconscientes y la de cabeza a pies a pacientes conscientes
- No existe diferencia; ambas son el mismo procedimiento con diferente nombre
Correct answer: La evaluación enfocada se dirige a la queja principal, mientras que la de cabeza a pies examina todo el cuerpo sistemáticamente
La evaluación enfocada concentra la atención en el área relacionada con la queja principal, mientras que la evaluación de cabeza a pies examina sistemáticamente todo el cuerpo, especialmente en trauma.
Question 67: Durante la RCP en un niño de 6 años con dos rescatadores, ¿cuál es la relación correcta de compresiones a ventilaciones?
- A. 30:2 igual que en adultos
- C. 30:1 para aumentar las compresiones
- B. 15:2 específica para dos rescatadores pediátricos (Correct answer)
- D. 15:1 para dar más ventilaciones
Correct answer: B. 15:2 específica para dos rescatadores pediátricos
Con dos rescatadores en RCP pediátrica (niños y lactantes), la relación es 15:2. Con un solo rescatador, se usa 30:2 igual que en adultos. Esta diferencia refleja la mayor importancia de la oxigenación en paros pediátricos.
Question 68: ¿Cuándo está indicada la maniobra de empuje mandibular (jaw thrust) en lugar de la inclinación de cabeza-elevación de mentón?
- C. Solo en pacientes pediátricos por el tamaño de su cuello
- A. En todos los pacientes inconscientes sin importar el mecanismo de lesión
- B. En pacientes con sospecha de lesión cervical para evitar mover la columna (Correct answer)
- D. Cuando el paciente tiene dentadura postiza u obstrucción oral
Correct answer: B. En pacientes con sospecha de lesión cervical para evitar mover la columna
La maniobra de empuje mandibular se utiliza cuando existe sospecha de lesión en la columna cervical (trauma, mecanismo de alta energía). Permite abrir la vía aérea sin extender el cuello, minimizando el riesgo de daño medular adicional.
Question 69: En la evaluación del paciente, ¿qué indica una piel pálida, fría y diaforética (sudorosa)?
- Posible estado de shock o hipoperfusión (Correct answer)
- Reacción alérgica leve sin compromiso hemodinámico
- Estado febril elevado
- Signos de perfusión adecuada
Correct answer: Posible estado de shock o hipoperfusión
La piel pálida, fría y sudorosa es una tríada clásica de shock o hipoperfusión sistémica, donde el organismo redistribuye el flujo sanguíneo para proteger órganos vitales.
NREMT Emergency Medical Responder (EMR) Cognitive Exam
El examen cognitivo EMR de la NREMT evalúa la competencia de nivel de entrada en respuesta a emergencias prehospitalarias, incluyendo evaluación de escena, evaluación del paciente, tratamiento y operaciones. Utiliza el formato de prueba adaptativa por computadora (CAT).
Exam Rules
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- No feedback shown until you submit the entire exam
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- 10 pretest questions are mixed in and don't affect your score
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