IBCLC Nutrición y Alimentación Infantil

Question 1

¿Cuál es el carbohidrato principal de la leche materna y cuál es su función más importante para el recién nacido?

Accepted Answer

B. Lactosa; promueve el crecimiento de Lactobacillus bifidus y la absorción de calcio

Answer

La lactosa es el carbohidrato principal de la leche materna, representando el 7% de su composición. Además de ser fuente de energía, la lactosa promueve el crecimiento de Lactobacillus bifidus en el intestino del lactante (flora protectora), favorece la absorción de calcio y hierro, y contribuye al pH ácido del intestino que inhibe el crecimiento de patógenos. La leche materna no contiene sacarosa, fructosa ni maltosa en cantidades significativas.

Question 2

¿A qué edad recomienda la OMS introducir los alimentos sólidos complementarios en un bebé amamantado exclusivamente?

Accepted Answer

C. Alrededor de los 6 meses de edad

Answer

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y la introducción de alimentos complementarios a partir de los 6 meses, manteniendo la lactancia hasta los 2 años o más. Antes de los 6 meses, el sistema digestivo e inmune del bebé no está maduro para procesar alimentos sólidos. La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda desde los 6 meses, aunque acepta que algunos bebés pueden estar listos entre los 4 y 6 meses si muestran señales de madurez.

Question 3

¿Cuál es la proteína de suero más abundante en la leche materna humana y cuál es su función principal?

Accepted Answer

B. Alfa-lactoalbúmina; participa en la síntesis de lactosa y tiene actividad antimicrobiana

Answer

La alfa-lactoalbúmina es la proteína de suero más abundante en la leche humana (28% de las proteínas totales). Tiene dos funciones principales: (1) es una subunidad de la lactosa sintetasa, la enzima responsable de la síntesis de lactosa en los lactocitos; y (2) en su forma modificada (HAMLET - Human Alpha-lactalbumin Made LEthal to Tumour cells) tiene actividad inductora de apoptosis en células tumorales y propiedades antimicrobianas. La beta-lactoglobulina está presente en la leche bovina pero NO en la leche humana.

Question 4

Una madre que amamanta pregunta si puede dar leche donada pasteurizada de banco a su bebé prematuro de 30 semanas cuando su propia leche es insuficiente. ¿Qué le informaría la IBCLC?

Accepted Answer

B. La leche donada pasteurizada de banco es la segunda opción recomendada para prematuros cuando la leche materna propia es insuficiente

Answer

La AAP, la OMS y la Sociedad Europea de Gastroenterología Pediátrica (ESPGHAN) establecen la siguiente jerarquía para la alimentación del prematuro: (1) leche materna propia, (2) leche donada pasteurizada de banco de leche humana, (3) fórmula especializada para prematuros. La pasteurización Holder (62.5°C/30 min) elimina patógenos virales (incluyendo CMV) y bacterianos. La leche donada reduce el riesgo de enterocolitis necrotizante (NEC) en comparación con la fórmula, aunque la pasteurización reduce algunos factores bioactivos.

Question 5

¿Cuáles son los ácidos grasos de cadena larga poliinsaturados (LC-PUFAs) más importantes en la leche materna para el desarrollo neurológico del lactante?

Accepted Answer

B. Ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido araquidónico (ARA)

Answer

El DHA (ácido docosahexaenoico, omega-3) y el ARA (ácido araquidónico, omega-6) son los LC-PUFAs más importantes en la leche materna para el desarrollo neurológico y visual del lactante. El DHA es un componente estructural principal de las membranas celulares del cerebro y la retina. El ARA también es esencial para el desarrollo cerebral. Los lactantes prematuros son especialmente vulnerables a la deficiencia de DHA ya que la capacidad de síntesis endógena es limitada. La dieta materna (especialmente el consumo de pescado) influye directamente en el contenido de DHA de la leche materna.

Examen IBCLC de Consultora Certificada en Lactancia Practice Test

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