IBCLC Farmacología y Medicamentos en la Lactancia 1 — Questions and Answers
Question 1: ¿Cuál es el recurso más recomendado por la IBCLC para evaluar la seguridad de un medicamento durante la lactancia?
- LactMed (base de datos de la NLM/NIH) (Correct answer)
- El prospecto del fabricante del medicamento
- Vademécum farmacéutico general
- La opinión del médico de cabecera sin consultar fuentes especializadas
Correct answer: LactMed (base de datos de la NLM/NIH)
LactMed es la base de datos de referencia de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. que proporciona información basada en evidencia sobre medicamentos y lactancia.
Question 2: ¿Qué parámetro farmacocinético es más útil para calcular la exposición del lactante a un fármaco a través de la leche materna?
- La dosis relativa infantil (DRI) (Correct answer)
- La vida media de eliminación del fármaco
- El volumen de distribución en la madre
- La biodisponibilidad oral del medicamento en adultos
Correct answer: La dosis relativa infantil (DRI)
La dosis relativa infantil (DRI) expresa la dosis que recibe el lactante como porcentaje del peso ajustado de la dosis materna; una DRI <10% se considera generalmente aceptable.
Question 3: Una madre lactante necesita un analgésico antiinflamatorio. ¿Cuál es la opción más segura para continuar amamantando?
- Ibuprofeno (Correct answer)
- Ácido acetilsalicílico (aspirina)
- Naproxeno
- Ketorolaco a largo plazo
Correct answer: Ibuprofeno
El ibuprofeno pasa en cantidades mínimas a la leche materna y tiene una larga trayectoria de seguridad documentada en lactantes, siendo el AINE de primera elección durante la lactancia.
Question 4: ¿Cuál de los siguientes antidepresivos es generalmente considerado el de primera elección para una madre lactante que requiere tratamiento con ISRS?
- Sertralina (Correct answer)
- Fluoxetina
- Paroxetina
- Citalopram
Correct answer: Sertralina
La sertralina tiene niveles séricos muy bajos o indetectables en lactantes y amplia evidencia de seguridad, por lo que es el ISRS preferido durante la lactancia.
Question 5: ¿Cuándo se recomienda iniciar los anticonceptivos hormonales combinados (estrógeno + progestágeno) en una madre que amamanta exclusivamente?
- No antes de las 6 semanas posparto y solo si la producción de leche está bien establecida (Correct answer)
- Inmediatamente después del parto para mayor seguridad anticonceptiva
- A las 2 semanas posparto junto con los controles neonatales
- En cualquier momento si la madre lo solicita
Correct answer: No antes de las 6 semanas posparto y solo si la producción de leche está bien establecida
Los estrógenos pueden reducir la producción de leche; se recomienda esperar al menos 6 semanas para no interferir con el establecimiento de la lactancia.
Question 6: Una madre lactante con hipotiroidismo toma levotiroxina. ¿Qué le aconseja la consultora de lactancia?
- Puede continuar amamantando con normalidad, la levotiroxina es segura durante la lactancia (Correct answer)
- Debe suspender la lactancia mientras tome levotiroxina
- Debe administrar levotiroxina solo en días alternos para reducir la exposición del lactante
- Debe cambiar a un tratamiento herbario para evitar la exposición del bebé
Correct answer: Puede continuar amamantando con normalidad, la levotiroxina es segura durante la lactancia
La levotiroxina es idéntica a la hormona tiroidea endógena y pasa en cantidades mínimas a la leche, siendo segura y no requiriendo interrupción de la lactancia.
Question 7: ¿Cuál es la principal razón por la que la codeína está contraindicada en madres lactantes según las advertencias de la FDA?
- Puede convertirse en morfina en metabolizadoras ultrarrápidas de CYP2D6, causando depresión respiratoria grave en el lactante (Correct answer)
- Reduce significativamente la producción de leche materna
- Provoca cólicos e irritabilidad en todos los lactantes sin excepción
- Aumenta el riesgo de alergia al látex en el recién nacido
Correct answer: Puede convertirse en morfina en metabolizadoras ultrarrápidas de CYP2D6, causando depresión respiratoria grave en el lactante
Las metabolizadoras ultrarrápidas de CYP2D6 convierten grandes cantidades de codeína en morfina, que pasa a la leche y puede causar depresión respiratoria potencialmente mortal en el lactante.
IBCLC Farmacología y Medicamentos en la Lactancia 1
¿Cuál es el recurso más recomendado por la IBCLC para evaluar la seguridad de un medicamento durante la lactancia?
Estas preguntas de práctica se escribieron con herramientas de IA. No son preguntas reales del examen. Confirme tasas, fechas y normas con el organismo oficial del examen. No ha sido revisada por un experto en la materia. Política editorial