衛生管理者救急措置と健康管理

Question 1

一酸化炭素中毒の発症機序として正しいものはどれか。

Accepted Answer

一酸化炭素がヘモグロビンと強く結合してカルボキシヘモグロビンを形成し、酸素運搬能力を低下させる

Answer

一酸化炭素はヘモグロビンとの結合親和性がO₂の約200〜250倍高く、カルボキシヘモグロビン（COHb）を形成してO₂運搬を妨げます。また細胞のミトコンドリアを直接障害する作用もあります。

Question 2

有機リン系農薬の毒性の発症機序として正しいものはどれか。

Accepted Answer

コリンエステラーゼを阻害してアセチルコリンが蓄積し、副交感神経症状が現れる

Answer

有機リン系農薬はアセチルコリンエステラーゼを阻害（不可逆的に結合）することでアセチルコリンが蓄積し、ムスカリン様症状（縮瞳・流涎・下痢等）とニコチン様症状（筋肉震え・麻痺）が現れます。解毒薬はアトロピンとPAMです。

Question 3

鉛中毒の主な症状と影響として正しいものはどれか。

Accepted Answer

造血障害（貧血）・神経障害・腎障害・消化器症状（腹部仙痛）

Answer

慢性鉛中毒の主な症状は①造血障害（ヘム合成阻害→溶血性貧血）、②神経障害（末梢神経障害・脳症）、③腎障害（間質性腎炎）、④消化器症状（鉛疝痛：腹部仙痛）、⑤歯肉の鉛線（Burton線）です。

Question 4

水銀（有機水銀）中毒の代表的な疾患として正しいものはどれか。

Accepted Answer

水俣病（メチル水銀による神経障害）

Answer

水俣病は有機水銀（メチル水銀）による中毒で、感覚障害・視野狭窄・運動失調・聴力障害等の中枢神経・末梢神経障害を引き起こします。イタイイタイ病はカドミウム、中皮腫は石綿、じん肺は粉じんが原因です。

Question 5

石綿（アスベスト）の健康影響として正しいものはどれか。

Accepted Answer

石綿肺（アスベスト肺）・肺がん・中皮腫の3つが主な疾患で、潜伏期間が非常に長い

Answer

石綿（アスベスト）の主な健康影響は①石綿肺（じん肺の一種）、②肺がん（喫煙との相乗作用）、③悪性中皮腫（胸膜・腹膜）です。いずれも潜伏期間が極めて長く（15〜50年以上）、曝露から長期間後に発症します。

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