NCLEX Cuidados Críticos 2 — Questions and Answers
Question 1: ¿Cuáles son los criterios diagnósticos del Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) según los Criterios de Berlín?
- Infiltrados bilaterales, PaO2/FiO2 < 300 y ausencia de fallo cardíaco como causa (Correct answer)
- Consolidación unilateral con PaO2/FiO2 < 400
- Derrame pleural bilateral con hipoxemia severa
- Broncoespasmo severo con PaO2 < 60 mmHg en aire ambiente
Correct answer: Infiltrados bilaterales, PaO2/FiO2 < 300 y ausencia de fallo cardíaco como causa
El SDRA se define por infiltrados bilaterales en imagen, relación PaO2/FiO2 < 300 y exclusión de edema cardiogénico como causa principal (Criterios de Berlín 2012).
Question 2: ¿Cuál es el valor de presión intracraneal (PIC) que requiere intervención terapéutica inmediata?
- Mayor de 10 mmHg
- Mayor de 20 mmHg (Correct answer)
- Mayor de 30 mmHg
- Mayor de 5 mmHg
Correct answer: Mayor de 20 mmHg
Una PIC mayor de 20 mmHg se considera hipertensión intracraneal clínicamente significativa y requiere intervención terapéutica inmediata.
Question 3: Un paciente en UCI presenta oliguria (< 0.5 mL/kg/h por 6 horas). ¿Cuál es la primera intervención de enfermería?
- Administrar furosemida IV de inmediato
- Evaluar el estado de volumen del paciente y notificar al médico (Correct answer)
- Insertar un catéter urinario de mayor calibre
- Restringir líquidos hasta nueva evaluación médica
Correct answer: Evaluar el estado de volumen del paciente y notificar al médico
Ante oliguria, la prioridad es evaluar el estado hemodinámico del paciente para determinar si la causa es prerrenal, renal o posrenal antes de iniciar tratamiento.
Question 4: Un paciente diabético ingresa con glucemia de 450 mg/dL, pH 7.20, bicarbonato de 12 mEq/L y cetonuria. ¿Qué condición presenta?
- Estado hiperosmolar hiperglucémico no cetósico
- Cetoacidosis diabética (CAD) (Correct answer)
- Hipoglucemia reactiva severa
- Síndrome de Somogyi
Correct answer: Cetoacidosis diabética (CAD)
La tríada de hiperglucemia severa, acidosis metabólica (pH < 7.30, HCO3 < 18) y cetonuria/cetonemia define la cetoacidosis diabética.
Question 5: Durante la RCP en un adulto, ¿cuál es la relación correcta de compresiones:ventilaciones para un solo reanimador?
- 15:2
- 30:2 (Correct answer)
- 20:2
- 30:1
Correct answer: 30:2
La relación correcta es 30 compresiones torácicas por 2 ventilaciones de rescate para un solo reanimador en adultos, según las guías AHA actualizadas.
Question 6: ¿Cuál escala se utiliza para evaluar el nivel de sedación y agitación en pacientes de UCI?
- Escala de Coma de Glasgow (GCS)
- Escala de Agitación-Sedación de Richmond (RASS) (Correct answer)
- Escala de Braden
- Escala de Morse
Correct answer: Escala de Agitación-Sedación de Richmond (RASS)
La Escala de Agitación-Sedación de Richmond (RASS) es la herramienta estándar validada para monitorizar el nivel de sedación en pacientes críticos.
Question 7: ¿Cuánto volumen de líquido se recomienda administrar inicialmente en la resucitación del shock séptico según las guías Surviving Sepsis Campaign?
- 500 mL de cristaloides en 30 minutos
- 30 mL/kg de cristaloides en las primeras 3 horas (Correct answer)
- 1 litro de coloides en 1 hora
- 2 litros de solución salina en 30 minutos sin evaluación previa
Correct answer: 30 mL/kg de cristaloides en las primeras 3 horas
Las guías Surviving Sepsis Campaign recomiendan administrar al menos 30 mL/kg de cristaloides en las primeras 3 horas del shock séptico.
NCLEX Cuidados Críticos 2
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) según los Criterios de Berlín?