NCLEX Cuidados Críticos 1 — Questions and Answers
Question 1: ¿Cuál es el rango normal de la presión venosa central (PVC)?
- 2-6 mmHg (Correct answer)
- 8-12 mmHg
- 15-20 mmHg
- 0-1 mmHg
Correct answer: 2-6 mmHg
La PVC normal oscila entre 2-6 mmHg, reflejando la precarga del ventrículo derecho.
Question 2: Un paciente en ventilación mecánica presenta un FiO2 del 100% y una SpO2 del 88%. ¿Cuál es la intervención prioritaria de enfermería?
- Aspirar las secreciones del tubo endotraqueal
- Notificar inmediatamente al médico (Correct answer)
- Aumentar la PEEP según protocolo
- Colocar al paciente en posición de Trendelenburg
Correct answer: Notificar inmediatamente al médico
Una SpO2 del 88% con FiO2 máximo indica hipoxemia grave que requiere notificación médica inmediata para ajuste del manejo.
Question 3: ¿Qué criterio define la sepsis según las guías Sepsis-3?
- Fiebre mayor de 38.5°C con cultivo positivo
- Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por respuesta desregulada del huésped a la infección (Correct answer)
- Presión arterial sistólica menor de 90 mmHg con infección conocida
- Leucocitosis mayor de 12,000 con foco infeccioso identificado
Correct answer: Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por respuesta desregulada del huésped a la infección
Según Sepsis-3, la sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección.
Question 4: ¿Cuál gasometría arterial indica acidosis respiratoria?
- pH 7.50, PaCO2 30 mmHg, HCO3 22 mEq/L
- pH 7.32, PaCO2 55 mmHg, HCO3 24 mEq/L (Correct answer)
- pH 7.30, PaCO2 38 mmHg, HCO3 16 mEq/L
- pH 7.48, PaCO2 42 mmHg, HCO3 30 mEq/L
Correct answer: pH 7.32, PaCO2 55 mmHg, HCO3 24 mEq/L
El pH bajo (7.32) con PaCO2 elevada (55 mmHg) y HCO3 normal indica acidosis respiratoria sin compensación metabólica.
Question 5: ¿Con qué frecuencia se debe documentar el ritmo cardíaco en un paciente con monitorización continua en la UCI?
- Cada 4 horas
- Cada 8 horas
- De forma continua y documentar al menos cada hora (Correct answer)
- Solo al cambio de turno de enfermería
Correct answer: De forma continua y documentar al menos cada hora
La monitorización cardíaca en UCI es continua y el ritmo debe evaluarse y documentarse al menos cada hora para detectar cambios oportunamente.
Question 6: Un paciente presenta shock hipovolémico. ¿Cuál es el signo clínico más temprano?
- Disminución de la presión arterial sistólica
- Taquicardia (Correct answer)
- Oliguria
- Alteración del estado mental
Correct answer: Taquicardia
La taquicardia es el signo más temprano del shock hipovolémico, ya que el sistema nervioso simpático aumenta la frecuencia cardíaca para compensar la pérdida de volumen.
Question 7: ¿Cuál es la posición recomendada para prevenir la neumonía asociada al ventilador (NAV)?
- Decúbito supino con cabecera a 0°
- Posición de Trendelenburg
- Semifowler con cabecera elevada 30-45° (Correct answer)
- Decúbito lateral izquierdo exclusivo
Correct answer: Semifowler con cabecera elevada 30-45°
La elevación de la cabecera entre 30-45° reduce la microaspiración del contenido gástrico y es una medida fundamental en el bundle de prevención de NAV.
NCLEX Cuidados Críticos 1
¿Cuál es el rango normal de la presión venosa central (PVC)?