MIR Bioestadística y Epidemiología 4 — Questions and Answers
Question 1: En un estudio ecológico, la falacia ecológica hace referencia a:
- Sesgo por factores de confusión no medidos a nivel individual
- Extrapolación incorrecta de asociaciones a nivel grupal al nivel individual (Correct answer)
- Error de medición sistemático en variables medioambientales
- Pérdida de seguimiento diferencial entre grupos
Correct answer: Extrapolación incorrecta de asociaciones a nivel grupal al nivel individual
La falacia ecológica consiste en inferir relaciones individuales a partir de datos agregados de grupos, lo que puede llevar a conclusiones erróneas.
Question 2: La mediana de supervivencia en un análisis de Kaplan-Meier corresponde al tiempo en que:
- Muere el 25% de los sujetos
- Sobrevive el 50% de los sujetos (Correct answer)
- Se censuran la mitad de las observaciones
- La curva alcanza su pendiente máxima
Correct answer: Sobrevive el 50% de los sujetos
La mediana de supervivencia es el tiempo en que la función de supervivencia estimada cruza el valor 0,50, es decir, cuando el 50% de los sujetos aún no ha experimentado el evento.
Question 3: ¿Cuál es el principal objetivo de la aleatorización en un ensayo clínico?
- Aumentar la potencia estadística del estudio
- Garantizar el cegamiento de los participantes
- Distribuir por igual los factores de confusión conocidos y desconocidos entre grupos (Correct answer)
- Reducir las pérdidas durante el seguimiento
Correct answer: Distribuir por igual los factores de confusión conocidos y desconocidos entre grupos
La aleatorización asegura que tanto los factores de confusión conocidos como los desconocidos se distribuyan al azar entre los grupos de tratamiento.
Question 4: La fracción prevenible en expuestos (FPE) se interpreta como:
- Proporción de casos en expuestos atribuibles a la exposición
- Reducción proporcional del riesgo en expuestos si se elimina la exposición (Correct answer)
- Exceso absoluto de riesgo en la población total
- Proporción de la enfermedad prevenida por la vacuna en vacunados
Correct answer: Reducción proporcional del riesgo en expuestos si se elimina la exposición
La FPE (o fracción atribuible en expuestos) estima la proporción del riesgo en los expuestos que se debería a la exposición y podría eliminarse al retirarla.
Question 5: En un meta-análisis, la heterogeneidad estadística entre estudios se evalúa habitualmente con:
- Test de Mantel-Haenszel
- Estadístico I² de Higgins (Correct answer)
- Prueba de Shapiro-Wilk
- Coeficiente de Pearson
Correct answer: Estadístico I² de Higgins
El estadístico I² cuantifica la proporción de variabilidad total entre estudios debida a heterogeneidad real en lugar del azar, siendo >50% moderada-alta.
Question 6: Un estudio transversal que analiza la asociación entre consumo de sal y presión arterial en una sola medición temporal mide principalmente:
- Incidencia de hipertensión
- Prevalencia de hipertensión e ingesta salina simultáneas (Correct answer)
- Mortalidad atribuible al sodio
- Riesgo relativo de hipertensión en consumidores de sal
Correct answer: Prevalencia de hipertensión e ingesta salina simultáneas
Los estudios transversales (de prevalencia) miden la enfermedad y la exposición en el mismo momento, por lo que proporcionan prevalencias, no incidencias.
Question 7: ¿Qué prueba estadística es adecuada para comparar la mediana de una variable continua no normal entre dos grupos independientes?
- T de Student para muestras independientes
- ANOVA de un factor
- U de Mann-Whitney (Correct answer)
- Chi-cuadrado de Pearson
Correct answer: U de Mann-Whitney
La prueba U de Mann-Whitney es el equivalente no paramétrico de la t de Student y se usa cuando no se cumple la normalidad en dos grupos independientes.
MIR Bioestadística y Epidemiología 4
En un estudio ecológico, la falacia ecológica hace referencia a: