Kenntnisprüfung Radiologie und Bildgebung 2 — Questions and Answers
Question 1: Welches bildgebende Verfahren ist bei Verdacht auf eine Lungenembolie die Untersuchung der Wahl?
- Thoraxröntgen
- CT-Pulmonalisangiographie (CTPA) (Correct answer)
- MRT-Thorax
- Echokardiographie allein
Correct answer: CT-Pulmonalisangiographie (CTPA)
Die CT-Pulmonalisangiographie (CTPA) ist der Goldstandard für den Nachweis einer Lungenembolie und ermöglicht die direkte Darstellung von Thromben in den Pulmonalarterien.
Question 2: Was zeigt ein akuter ischämischer Schlaganfall in der MRT-Diffusionsbildgebung (DWI) typischerweise?
- Hypointenses (dunkles) Signal im betroffenen Areal
- Hyperintenses (helles) Signal im betroffenen Areal (Correct answer)
- Normales Signal ohne Veränderungen in den ersten Stunden
- Ringförmige Kontrastmittelanreicherung
Correct answer: Hyperintenses (helles) Signal im betroffenen Areal
In der Diffusionsbildgebung zeigt ein akuter ischämischer Schlaganfall eine Diffusionsrestriktion als hyperintenses (helles) Signal durch das zytotoxische Ödem der absterbenden Zellen.
Question 3: Welche Ultraschallmethode wird zur Beurteilung von Blutflussgeschwindigkeiten in Gefäßen eingesetzt?
- B-Mode-Sonographie
- Doppler-Sonographie (Correct answer)
- Kontrastmittelsonographie (CEUS)
- Elastographie
Correct answer: Doppler-Sonographie
Die Doppler-Sonographie nutzt den Doppler-Effekt zur Messung von Blutflussgeschwindigkeiten und -richtungen in Gefäßen.
Question 4: Welcher Befund im Thoraxröntgen ist typisch für eine dekompensierte Herzinsuffizienz?
- Transparenzminderung eines einzelnen Lungenflügels mit Randwinkelverplumpung
- Kardiomegalie (CTR >0,5) und Umverteilung der Lungengefäße zu den Oberfeldern (Correct answer)
- Pneumothorax beidseits mit Mediastinalverschiebung
- Bilateraler Zwerchfellhochstand ohne Gefäßveränderungen
Correct answer: Kardiomegalie (CTR >0,5) und Umverteilung der Lungengefäße zu den Oberfeldern
Die dekompensierte Herzinsuffizienz zeigt im Thoraxröntgen Kardiomegalie, Gefäßumverteilung zu den Oberfeldern sowie ggf. Pleuraergüsse und alveoläres Ödem.
Question 5: Bei welcher klinischen Fragestellung ist eine Skelettszintigraphie besonders indiziert?
- Osteoporosediagnostik als Erstlinienverfahren
- Nachweis von Knochenmetastasen im Ganzkörperscan (Correct answer)
- Akute Frakturdiagnostik in der Notaufnahme
- Diagnose einer Gonarthrose
Correct answer: Nachweis von Knochenmetastasen im Ganzkörperscan
Die Skelettszintigraphie ist hochsensitiv für den Nachweis von Knochenmetastasen, da diese einen erhöhten Knochenstoffwechsel aufweisen und den Radiotracer vermehrt anreichern.
Question 6: Welchen entscheidenden Vorteil hat die MRT bei der Darstellung des Zentralnervensystems gegenüber der CT?
- Deutlich schnellere Bildakquisition
- Überlegene Weichteil- und Nervenstrukturdarstellung ohne ionisierende Strahlung (Correct answer)
- Erheblich geringere Untersuchungskosten
- Bessere Darstellung von hyperakuten intrakraniellen Einblutungen
Correct answer: Überlegene Weichteil- und Nervenstrukturdarstellung ohne ionisierende Strahlung
Die MRT bietet überlegene Weichteildarstellung bei ZNS-Strukturen und vermeidet jede Strahlenbelastung, was sie zur bevorzugten Methode für ZNS-Diagnostik macht.
Question 7: Welches Verfahren ist der Goldstandard zur Diagnose von Nierensteinen?
- Abdomenröntgen (Leer-Abdomen)
- Abdomensonographie
- Nativ-CT des Abdomens (ohne Kontrastmittel) (Correct answer)
- MRT-Urographie
Correct answer: Nativ-CT des Abdomens (ohne Kontrastmittel)
Das Nativ-CT des Abdomens ist der Goldstandard zur Nierensteindetektion mit sehr hoher Sensitivität und Spezifität, auch für nicht-röntgendichte Harnsäuresteine.
Kenntnisprüfung Radiologie und Bildgebung 2
Welches bildgebende Verfahren ist bei Verdacht auf eine Lungenembolie die Untersuchung der Wahl?