NCLEX Fundamentos de Enfermeria — Questions and Answers
Question 1: Segun la jerarquia de necesidades de Maslow aplicada al cuidado, ¿cual de las siguientes necesidades tiene la mayor prioridad?
- La autoestima
- La autorrealizacion
- La necesidad de pertenencia social
- La via aerea, la respiracion y la circulacion (necesidades fisiologicas) (Correct answer)
Correct answer: La via aerea, la respiracion y la circulacion (necesidades fisiologicas)
Las necesidades fisiologicas, especialmente la via aerea, la respiracion y la circulacion (ABC), son la maxima prioridad antes de atender necesidades de seguridad, sociales o de autoestima.
Question 2: ¿Cual es el metodo mas eficaz para prevenir la propagacion de infecciones en el entorno hospitalario?
- La higiene de manos adecuada (Correct answer)
- Limitar las visitas
- El uso exclusivo de guantes
- Administrar antibioticos de forma preventiva
Correct answer: La higiene de manos adecuada
La higiene de manos es la medida individual mas eficaz para prevenir las infecciones asociadas a la atencion sanitaria. Debe realizarse antes y despues de cada contacto con el paciente.
Question 3: La enfermera debe tomar la presion arterial de un paciente. ¿Que error provocaria una lectura falsamente elevada?
- Usar un brazalete del tamano correcto
- Colocar el brazo a la altura del corazon
- Dejar reposar al paciente cinco minutos antes
- Usar un brazalete demasiado pequeno o estrecho para el brazo (Correct answer)
Correct answer: Usar un brazalete demasiado pequeno o estrecho para el brazo
Un brazalete demasiado pequeno requiere mas presion para ocluir la arteria y produce una lectura falsamente alta. El tamano del brazalete debe ajustarse a la circunferencia del brazo.
Question 4: Al documentar en el expediente clinico, la enfermera debe seguir el principio de:
- Registrar las acciones antes de realizarlas
- Omitir los datos que parezcan poco importantes
- Borrar los errores con corrector
- Documentar de forma objetiva, completa y oportuna lo que realmente ocurrio (Correct answer)
Correct answer: Documentar de forma objetiva, completa y oportuna lo que realmente ocurrio
La documentacion debe ser objetiva, precisa, completa y realizada despues de la intervencion. Los errores se corrigen con una sola linea, sin borrar, y nunca se registra algo antes de hacerlo.
Question 5: Para prevenir las ulceras por presion en un paciente encamado, la enfermera debe:
- Restringir la ingesta de liquidos
- Masajear vigorosamente las zonas enrojecidas
- Cambiar de posicion al paciente al menos cada 2 horas (Correct answer)
- Mantener al paciente en la misma posicion todo el dia
Correct answer: Cambiar de posicion al paciente al menos cada 2 horas
El cambio de posicion cada 2 horas redistribuye la presion y previene las ulceras. No se deben masajear las prominencias oseas enrojecidas porque puede danar el tejido.
Question 6: Antes de delegar una tarea a un auxiliar de enfermeria, la enfermera registrada debe considerar:
- Que la tarea sea apropiada, dentro del alcance del auxiliar y con la supervision adecuada (Correct answer)
- Delegar solo las tareas mas complejas
- Que el auxiliar realice la valoracion inicial del paciente
- Delegar cualquier tarea sin importar la formacion
Correct answer: Que la tarea sea apropiada, dentro del alcance del auxiliar y con la supervision adecuada
La delegacion segura considera los cinco correctos de la delegacion: tarea correcta, circunstancia correcta, persona correcta, comunicacion correcta y supervision correcta. La valoracion no se delega.
Question 7: Un paciente recibe alimentacion por sonda nasogastrica. Antes de administrar la formula, la enfermera debe verificar de forma prioritaria:
- La temperatura ambiente de la habitacion
- El color de la sonda
- La correcta colocacion de la sonda y el residuo gastrico (Correct answer)
- El peso exacto de la formula
Correct answer: La correcta colocacion de la sonda y el residuo gastrico
Antes de alimentar por sonda se verifica la colocacion correcta (para evitar broncoaspiracion) y se mide el residuo gastrico. El paciente debe estar con la cabecera elevada al menos 30 grados.
Question 8: ¿Cual es el primer paso del proceso de enfermeria?
- La planificacion
- La evaluacion
- La ejecucion
- La valoracion (recoleccion de datos) (Correct answer)
Correct answer: La valoracion (recoleccion de datos)
El proceso de enfermeria comienza con la valoracion, que consiste en recolectar datos objetivos y subjetivos. Le siguen el diagnostico, la planificacion, la ejecucion y la evaluacion.
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Segun la jerarquia de necesidades de Maslow aplicada al cuidado, ¿cual de las siguientes necesidades tiene la mayor prioridad?
Estas preguntas de práctica se escribieron con herramientas de IA. No son preguntas reales del examen. Confirme tasas, fechas y normas con el organismo oficial del examen. No ha sido revisada por un experto en la materia. Política editorial