Flebotomía Punción Capilar y Pediátrica 1 — Questions and Answers
Question 1: ¿Cuál es el sitio recomendado para una punción capilar en un adulto?
- El centro de la yema del dedo
- La punta del pulgar
- La cara lateral de la yema del dedo medio o anular (Correct answer)
- El lóbulo de la oreja
Correct answer: La cara lateral de la yema del dedo medio o anular
En adultos se utiliza la cara lateral de la yema del dedo medio o anular, evitando el centro porque allí el hueso está más cerca y hay más terminaciones nerviosas.
Question 2: En un recién nacido, ¿cuál es el sitio correcto para una punción capilar (punción de talón)?
- El dedo gordo del pie
- Las superficies plantares medial o lateral del talón (Correct answer)
- El arco del pie
- El centro del talón
Correct answer: Las superficies plantares medial o lateral del talón
En lactantes se punciona la superficie plantar medial o lateral del talón. Nunca se debe puncionar el centro ni el arco para evitar dañar el hueso o el nervio.
Question 3: ¿Qué se hace con la primera gota de sangre tras una punción capilar?
- Se recolecta primero porque es la más pura
- Se limpia o se descarta (Correct answer)
- Se mezcla con el anticoagulante
- Se usa para el frotis
Correct answer: Se limpia o se descarta
La primera gota se limpia con gasa porque está contaminada con líquido tisular y residuos de alcohol, lo que altera los resultados.
Question 4: En la recolección capilar, ¿cuál es el primer tubo o microtainer que debe llenarse?
- El de tapa verde
- El de tapa roja
- El de tapa azul
- El de tapa lavanda (EDTA) (Correct answer)
Correct answer: El de tapa lavanda (EDTA)
En la punción capilar el orden de extracción se invierte respecto al venoso: primero se llena el tubo de EDTA (tapa lavanda) para evitar la agregación plaquetaria que afecta el conteo celular.
Question 5: ¿Por qué se calienta el sitio antes de una punción capilar?
- Para esterilizar la piel
- Para coagular la sangre más rápido
- Para reducir el dolor del pinchazo
- Para aumentar el flujo sanguíneo hasta siete veces (Correct answer)
Correct answer: Para aumentar el flujo sanguíneo hasta siete veces
Calentar el sitio (con un paño tibio, no más de 42 °C) dilata los vasos y puede aumentar el flujo sanguíneo hasta siete veces, facilitando la recolección.
Question 6: ¿Por qué la muestra de bilirrubina neonatal debe protegerse de la luz?
- Porque la luz contamina la muestra con bacterias
- Porque la luz hace que la bilirrubina se degrade y dé valores falsamente bajos (Correct answer)
- Porque la luz aumenta la bilirrubina artificialmente
- Porque la luz la coagula
Correct answer: Porque la luz hace que la bilirrubina se degrade y dé valores falsamente bajos
La bilirrubina es fotosensible; la exposición a la luz la descompone y produce resultados falsamente disminuidos, por eso se cubre la muestra.
Question 7: ¿Cuál es el límite de profundidad recomendado para la punción de talón en un neonato?
- No más de 2,0 mm (Correct answer)
- Hasta 5,0 mm
- No importa la profundidad
- Exactamente 3,5 mm en todos los casos
Correct answer: No más de 2,0 mm
La lanceta para talón no debe superar los 2,0 mm de profundidad para no alcanzar el hueso (calcáneo) y evitar la osteomielitis.
Question 8: ¿Para qué prueba se utiliza con frecuencia la punción de talón en recién nacidos?
- Tamizaje neonatal (newborn screening) (Correct answer)
- Hemocultivo
- Prueba de coagulación PT/INR
- Tipificación sanguínea de rutina
Correct answer: Tamizaje neonatal (newborn screening)
La punción de talón se usa para el tamizaje neonatal, recolectando sangre en papel filtro para detectar enfermedades metabólicas y genéticas.
Flebotomía Punción Capilar y Pediátrica 1
¿Cuál es el sitio recomendado para una punción capilar en un adulto?