Flebotomía Orden de Extracción y Tubos 1 — Questions and Answers
Question 1: Según el orden de extracción del CLSI, ¿cuál tubo o frasco debe llenarse SIEMPRE primero?
- El tubo de tapón gris (fluoruro de sodio)
- El frasco de hemocultivo (cultivo de sangre) (Correct answer)
- El tubo de tapón rojo (suero)
- El tubo de tapón lavanda (EDTA)
Correct answer: El frasco de hemocultivo (cultivo de sangre)
El frasco de hemocultivo se extrae primero para mantener la esterilidad y evitar la contaminación con aditivos de otros tubos. Cualquier microorganismo o aditivo arrastrado invalidaría el cultivo.
Question 2: ¿Cuál es el orden correcto del CLSI para los siguientes tubos?
- Lavanda, gris, verde, azul claro
- Azul claro, rojo/dorado, verde, lavanda, gris (Correct answer)
- Rojo, azul claro, lavanda, gris
- Gris, verde, lavanda, azul claro
Correct answer: Azul claro, rojo/dorado, verde, lavanda, gris
Tras el hemocultivo, el orden es: azul claro (citrato), rojo/dorado (suero), verde (heparina), lavanda (EDTA) y gris (fluoruro). Este orden minimiza el arrastre de aditivos.
Question 3: ¿Qué aditivo contiene el tubo de tapón azul claro y para qué tipo de pruebas se utiliza?
- Heparina, para química
- Citrato de sodio, para pruebas de coagulación (Correct answer)
- EDTA, para hemograma completo
- Fluoruro de sodio, para glucosa
Correct answer: Citrato de sodio, para pruebas de coagulación
El tubo azul claro contiene citrato de sodio, un anticoagulante usado en pruebas de coagulación como TP e TTPa. El citrato preserva los factores de coagulación al unirse al calcio.
Question 4: ¿Cuál es la proporción correcta de sangre a anticoagulante en el tubo de coagulación de tapón azul claro?
- 1:9 (una parte de sangre por nueve de citrato)
- 1:1 (partes iguales)
- 4:1 (cuatro partes de sangre por una de citrato)
- 9:1 (nueve partes de sangre por una de citrato) (Correct answer)
Correct answer: 9:1 (nueve partes de sangre por una de citrato)
El tubo azul claro requiere una proporción de 9:1, es decir, nueve partes de sangre por cada parte de citrato de sodio. Si el tubo no se llena completamente, los resultados de coagulación serán inexactos.
Question 5: ¿Por qué es importante respetar el orden de extracción del CLSI?
- Para que la sangre se coagule más rápido
- Para usar menos tubos
- Para evitar el arrastre de aditivos de un tubo a otro y la contaminación cruzada (Correct answer)
- Para reducir el dolor del paciente
Correct answer: Para evitar el arrastre de aditivos de un tubo a otro y la contaminación cruzada
El orden de extracción evita que los aditivos de un tubo contaminen el siguiente (arrastre o «carryover»), lo cual alteraría los resultados de laboratorio.
Question 6: ¿Qué aditivo contiene el tubo de tapón lavanda o morado?
- Heparina de litio
- Citrato de sodio
- EDTA (Correct answer)
- Trombina
Correct answer: EDTA
El tubo lavanda contiene EDTA, un anticoagulante que quela el calcio y se usa para el hemograma completo (CBC). Preserva la morfología celular.
Question 7: Si el tubo de tapón gris (fluoruro de sodio) se extrae antes que el tubo lavanda (EDTA), ¿qué consecuencia puede ocurrir?
- Contaminación con fluoruro que puede elevar falsamente el potasio y alterar otros resultados (Correct answer)
- Hemólisis inmediata de la muestra
- El tubo se llenará más rápido
- Ninguna, el orden no importa
Correct answer: Contaminación con fluoruro que puede elevar falsamente el potasio y alterar otros resultados
El fluoruro de sodio del tubo gris puede arrastrarse y contaminar otros tubos, alterando resultados como el potasio y el sodio. Por eso el gris se extrae al final.
Question 8: ¿Cuántas inversiones suaves requieren típicamente los tubos con anticoagulante como el EDTA (lavanda) tras la extracción?
- 1 inversión
- Agitarlos vigorosamente 20 veces
- 8 a 10 inversiones suaves (Correct answer)
- No requieren inversión
Correct answer: 8 a 10 inversiones suaves
Los tubos con anticoagulante como el EDTA requieren de 8 a 10 inversiones suaves para mezclar bien la sangre con el aditivo y evitar coágulos. Nunca se deben agitar con fuerza para no causar hemólisis.
Flebotomía Orden de Extracción y Tubos 1
Según el orden de extracción del CLSI, ¿cuál tubo o frasco debe llenarse SIEMPRE primero?