NCLEX Select All That Apply Practice Exam 3
Uma enfermeira está admitindo um cliente com um possível diagnóstico de bronquite crônica. A enfermeira coleta dados do cliente e observa qual dos seguintes sinais apóia esse diagnóstico? Selecione tudo que se aplica.
Please select 3 correct answers
As principais características do enfisema pulmonar incluem dispneia que geralmente é acentuada, tosse tardia (após o início da dispneia), produção escassa de muco e perda de peso acentuada. Por outro lado, a bronquite crônica é caracterizada por um início precoce de tosse (antes da dispneia), produção copiosa de muco purulento, perda mínima de peso e dispneia de gravidade mais branda.
Uma enfermeira é designada para cuidar de um cliente internado no hospital após sofrer um ferimento causado por um incêndio em sua casa. O cliente tentou salvar um vizinho envolvido no incêndio, mas, apesar dos esforços do cliente, o vizinho morreu. Que ação a enfermeira tomaria para capacitar o cliente a trabalhar o significado da crise?
O cliente deve primeiro lidar com sentimentos e respostas negativas antes que o cliente seja capaz de trabalhar com o significado da crise. A opção 3 diz respeito diretamente aos sentimentos do cliente. As opções 1, 2 e 4 não abordam diretamente os sentimentos do cliente.
Uma enfermeira é designada para cuidar de um cliente com uma infusão IV periférica. A enfermeira está prestando cuidados de higiene ao cliente e evitaria qual das seguintes opções ao trocar o avental do cliente?
O tubo não deve ser removido do cateter IV. A cada interrupção no sistema, há uma chance maior de introduzir bactérias no sistema, o que pode levar à infecção. As opções 1 e 4 são apropriadas. A taxa de fluxo deve ser verificada imediatamente após a troca da bata hospitalar, pois a posição da pinça giratória pode ter sido afetada durante a troca.
Uma enfermeira é designada para cuidar de quatro clientes. Ao planejar as visitas aos clientes, qual cliente a enfermeira verificaria primeiro?
A via aérea é sempre uma alta prioridade, e a enfermeira primeiro verifica o cliente em um ventilador. Os clientes descritos nas opções 2, 3 e 4 têm necessidades que seriam identificadas como prioridades intermediárias.
Uma enfermeira está auxiliando na coleta de dados de um cliente afro-americano internado na unidade de atendimento ambulatorial que está agendado para uma correção de hérnia. Qual das seguintes informações sobre o cliente é de menor prioridade durante a coleta de dados?
Os dados psicossociais são os menos prioritários durante a coleta inicial de dados de admissão. Na cultura afro-americana, é considerado intrusivo fazer perguntas pessoais durante o contato ou reunião inicial. Além disso, dados respiratórios, neurológicos e cardiovasculares incluem avaliações fisiológicas que seriam prioritárias.
Uma enfermeira está auxiliando no planejamento de cuidados para um cliente com um implante de radiação interna. Qual dos seguintes deve ser incluído no plano de cuidados? Selecione tudo que se aplica.
Please select 4 correct answers
Um quarto privado com banheiro privado é essencial se um cliente tiver um implante de radiação interna. Isso é necessário para evitar a exposição acidental de outros clientes à radiação. As opções restantes identificam as intervenções necessárias para um cliente com um dispositivo de radiação.
A enfermeira está cuidando de um cliente após uma craniotomia supratentorial na qual um grande tumor foi removido do lado esquerdo. Escolha as posições em que a enfermeira pode colocar o cliente com segurança. Selecione tudo que se aplica.
Please select 2 correct answers
Os clientes submetidos à cirurgia supratentorial devem ter a cabeceira da cama elevada 30 graus para promover a drenagem venosa da cabeça. O cliente é posicionado para evitar a flexão extrema do quadril ou do pescoço, e a cabeça é mantida em uma posição neutra na linha média. Se um tumor grande foi removido, o cliente deve ser colocado no lado não operado para evitar o deslocamento do conteúdo craniano.
Uma enfermeira está cuidando de um cliente após tireoidectomia e observa que o gluconato de cálcio foi prescrito para o cliente. A enfermeira determina que este medicamento foi prescrito para:
Uma enfermeira está cuidando de um cliente com uma infecção relacionada à assistência à saúde causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina que está em precauções de contato. A enfermeira se prepara para prestar cuidados de colostomia ao cliente. Qual dos seguintes itens de proteção será necessário para realizar este procedimento?
Óculos são usados para proteger as membranas mucosas do olho durante as intervenções que podem produzir respingos de sangue, fluidos corporais, secreções e excreções. Além disso, as precauções de contato requerem o uso de luvas, e um avental deve ser usado se for previsto contato direto com o cliente. Protetores de sapatos não são necessários.
A enfermeira está cuidando de um cliente com histórico de diverticulite. O cliente queixa-se de dor abdominal, febre e diarreia. Qual alimento foi responsável pelos sintomas do cliente?
Os sintomas associados à diverticulite geralmente são relatados após a ingestão de pipoca, aipo, vegetais crus, grãos integrais e nozes. As respostas A, B e C estão incorretas porque são permitidas na dieta do cliente com diverticulite.
O médico agendou um procedimento de Whipple para um cliente com câncer pancreático. A enfermeira reconhece que o câncer do cliente está localizado em:
O procedimento de Whipple é realizado para câncer localizado na cabeça do pâncreas. As respostas A, C e D não estão corretas devido à localização do câncer.
Uma criança com fibrose cística está sendo tratada com terapia inalatória com Pulmozyme (dornase alfa). Um efeito colateral do medicamento é:
Os efeitos colaterais do Pulmozyme incluem dor de garganta, rouquidão e laringite. As respostas A, B e C não estão associadas ao Pulmozyme; portanto, eles estão incorretos.
O médico receitou Percocet (oxicodona) para um cliente após uma cirurgia abdominal. O principal objetivo dos cuidados de enfermagem para o cliente que recebe um analgésico opiáceo é:
A enfermeira deve se preocupar em aliviar a dor do cliente. As respostas A, B e C não são objetivos primários no cuidado do cliente recebendo um analgésico opiáceo; portanto, eles estão incorretos.
The nurse should be concerned with alleviating the client’s pain.
O cliente com miastenia desenvolve fraqueza progressiva que piora durante o dia. A resposta A está incorreta porque se refere a sintomas de esclerose múltipla. A resposta B está incorreta porque se refere aos sintomas da síndrome de Guillain Barre. A resposta C está incorreta porque se refere à doença de Parkinson.
A enfermeira está ensinando os pais de um recém-nascido com osteogênese imperfeita. A enfermeira deve dizer aos pais:
Para evitar fraturas, os pais devem levantar o bebê pelas nádegas e não pelos tornozelos ao trocar as fraldas. A resposta A está incorreta porque crianças com osteogênese imperfeita têm níveis normais de cálcio e fósforo. A resposta C está incorreta porque a condição não é temporária. A resposta D está incorreta porque os dentes e a esclera também são afetados.
As ordens do médico para um cliente com pancreatite aguda incluem o seguinte: NPO estrito, sonda NG para sucção intermitente baixa. A enfermeira reconhece que essas intervenções irão:
Colocar o cliente em estado estrito de NPO interromperá o processo inflamatório, reduzindo a secreção de enzimas pancreáticas. O uso de sucção baixa e intermitente impede a liberação de secreção no duodeno. A resposta B está incorreta porque o cliente requer insulina exógena. A resposta C está incorreta porque não impede a secreção de ácido gástrico. A resposta D está incorreta porque não elimina a necessidade de analgesia.
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NCLEX Selecione tudo o que se aplica #4