OSS Pronto Soccorso e Primo Soccorso 1 — Questions and Answers
Question 1: Qual è la sequenza delle fasi della rianimazione cardiopolmonare (RCP) di base secondo le linee guida ERC?
- Verifica sicurezza, valuta coscienza, chiama i soccorsi (112), 30 compressioni toraciche: 2 ventilazioni (30:2) fino all'arrivo del DAE (Correct answer)
- Verifica coscienza, apri le vie aeree, ventila per 5 minuti, poi inizia le compressioni toraciche
- Chiama il 112, aspetta i soccorsi, poi inizia la RCP solo se arresti che durano più di 2 minuti
- Usa il DAE immediatamente, poi inizia le compressioni toraciche se il DAE non funziona
Correct answer: Verifica sicurezza, valuta coscienza, chiama i soccorsi (112), 30 compressioni toraciche: 2 ventilazioni (30:2) fino all'arrivo del DAE
Sequenza RCP (ERC 2021): 1) Sicurezza della scena; 2) Valuta coscienza (chiama, scrolla le spalle); 3) Apri le vie aeree (iperestensione testa-mento); 4) Cerca GAS (Guarda-Ascolta-Senti, max 10 sec); 5) Se non respira normalmente: chiama il 112; 6) 30 compressioni (5-6 cm, 100-120/min) + 2 ventilazioni. Continua fino al DAE o ai soccorsi.
Question 2: Cosa si intende per 'colpo di calore' (heat stroke) e come si interviene?
- Ipertermia grave (>40°C) con disfunzione del SNC (confusione, perdita di coscienza): raffreddare il paziente immediatamente immergendo in acqua fredda o applicando ghiaccio e chiamare il 118 (Correct answer)
- Un colpo ricevuto alla testa durante le attività all'aperto che causa trauma cranico
- Un'insolazione lieve che si risolve con l'ombra e l'idratazione orale
- Una reazione allergica cutanea al caldo che causa eritema e orticaria
Correct answer: Ipertermia grave (>40°C) con disfunzione del SNC (confusione, perdita di coscienza): raffreddare il paziente immediatamente immergendo in acqua fredda o applicando ghiaccio e chiamare il 118
Il colpo di calore (heat stroke) è un'emergenza medica: temperatura corporea >40°C con disfunzione del SNC (confusione, delirio, convulsioni, perdita di coscienza), anidrosia nel colpo di calore classico. Intervento: rimuovere dall'esposizione al caldo, raffreddamento rapido ed aggressivo (acqua fredda, ghiaccio al collo/ascelle/inguini), chiamare il 118.
Question 3: Come si gestisce una crisi ipoglicemica in un paziente diabetico cosciente?
- Somministrare subito zucchero per via orale (15-20 g: succo di frutta, zucchero, bibita zuccherata), rivalutare dopo 15 minuti (Correct answer)
- Somministrare insulina extra per compensare le variazioni glicemiche
- Far coricare il paziente e attendere che la glicemia si normalizzi spontaneamente
- Chiamare il 118 immediatamente anche se il paziente è cosciente
Correct answer: Somministrare subito zucchero per via orale (15-20 g: succo di frutta, zucchero, bibita zuccherata), rivalutare dopo 15 minuti
L'ipoglicemia (glicemia <70 mg/dl) nel paziente cosciente: regola del 15-15: somministrare 15-20 g di carboidrati a rapido assorbimento (3-4 bustine di zucchero, 150 ml di succo di frutta, 150 ml di bibita zuccherata), rivalutare dopo 15 minuti. Se ancora ipoglicemico, ripeti. Se perde conoscenza: non somministrare nulla per bocca, chiamare il 118.
Question 4: Come si gestisce una persona in stato di shock ipovolemico da trauma?
- Posizione antishock (Trendelenburg se non controindicata), coprire il paziente, arrestare l'emorragia evidente, chiamare il 118, non somministrare nulla per bocca (Correct answer)
- Somministrare liquidi per bocca per compensare le perdite di sangue
- Posizionare il paziente seduto per facilitare la respirazione e ridurre il carico cardiaco
- Applicare un laccio emostatico su tutto il corpo per rallentare la perdita di sangue
Correct answer: Posizione antishock (Trendelenburg se non controindicata), coprire il paziente, arrestare l'emorragia evidente, chiamare il 118, non somministrare nulla per bocca
Shock ipovolemico da trauma: 1) Chiamare il 118 subito; 2) Fermare le emorragie visibili (pressione diretta sulla ferita); 3) Posizione antishock (sdraiato con gambe sollevate 30-45° se non controindicato da trauma cranico o vertebrale); 4) Coprire con coperta termica (prevenire ipotermia); 5) Non somministrare nulla per bocca.
Question 5: Come si gestisce una crisi convulsiva (epilettica) in ambiente extraospedaliero?
- Proteggere la testa del paziente, liberare lo spazio attorno, non forzare la bocca né immobilizzare, allontanare i testimoni; al termine mettere in posizione laterale di sicurezza (Correct answer)
- Immobilizzare il paziente durante le convulsioni tenendolo fermo con forza fisica
- Inserire un cucchiaio in bocca per impedire che si morda la lingua
- Somministrare acqua o farmaci per bocca non appena le convulsioni iniziano
Correct answer: Proteggere la testa del paziente, liberare lo spazio attorno, non forzare la bocca né immobilizzare, allontanare i testimoni; al termine mettere in posizione laterale di sicurezza
Crisi convulsiva: 1) Non trattenere il paziente; 2) Proteggere la testa (cuscino, mano); 3) Liberare gli oggetti pericolosi attorno; 4) Non inserire nulla in bocca; 5) Annotare durata; 6) Al termine (ictale): PLS (posizione laterale di sicurezza) per prevenire aspirazione; 7) Chiamare il 118 se dura >5 min, se si ripete, o se è la prima crisi.
Question 6: Come si esegue la manovra di Heimlich per un adulto con ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo?
- Posizionarsi dietro al paziente, posare il pugno chiuso tra ombelico e sterno, afferrarlo con l'altra mano e spingere in senso intraaddominale e verso l'alto con forza (Correct answer)
- Posizionarsi davanti al paziente e spingere sullo sterno come nelle compressioni cardiache
- Capovolgere il paziente a testa in giù e tamponare la schiena per far uscire il corpo estraneo
- Inserire le dita in gola per tentare di rimuovere il corpo estraneo a mano
Correct answer: Posizionarsi dietro al paziente, posare il pugno chiuso tra ombelico e sterno, afferrarlo con l'altra mano e spingere in senso intraaddominale e verso l'alto con forza
Manovra di Heimlich (adulto cosciente): 1) Posizionarsi dietro; 2) Far inclinare leggermente il paziente in avanti; 3) 5 colpi tra le scapole con il palmo della mano; 4) Se non funziona: pugno chiuso tra ombelico e processo xifoideo (sterno), afferrare con l'altra mano, 5 spinte decise verso l'interno e in alto; 5) Alternare 5 colpi dorsali e 5 spinte addominali.
OSS Pronto Soccorso e Primo Soccorso 1
Qual è la sequenza delle fasi della rianimazione cardiopolmonare (RCP) di base secondo le linee guida ERC?