OSS Pronto Soccorso e Primo Soccorso 3 — Questions and Answers
Question 1: Come si interviene in caso di emorragia nasale (epistassi)?
- Far sedere il paziente con il capo leggermente in avanti, pizzicare il naso (parte molle) per 10-15 minuti e far sputare il sangue che scende (Correct answer)
- Far capovolgere la testa all'indietro per usare la gravitĂ e bloccare il sanguinamento
- Tamponare la narice con cotone e portare urgentemente il paziente al pronto soccorso
- Applicare ghiaccio direttamente nella narice per vasocostrizione locale
Correct answer: Far sedere il paziente con il capo leggermente in avanti, pizzicare il naso (parte molle) per 10-15 minuti e far sputare il sangue che scende
Epistassi: 1) Far sedere con il capo leggermente inclinato in avanti (non indietro: il sangue va in gola, rischio aspirazione); 2) Pizzicare la parte molle del naso per 10-15 minuti senza mollare; 3) Far sputare il sangue che scende in gola; 4) Applicare freddo sull'esterno del naso; 5) Se non si ferma dopo 20-30 min, o recidive frequenti: consulto medico.
Question 2: Come si gestisce un paziente con sospetto ictus cerebrale (stroke)?
- Applicare il test FAST (Face-Arm-Speech-Time), chiamare il 118 immediatamente indicando il sospetto ictus, non somministrare nulla per bocca (Correct answer)
- Somministrare aspirina per prevenire l'aggravamento del danno cerebrale
- Aspettare 30 minuti per verificare se i sintomi migliorano spontaneamente prima di chiamare i soccorsi
- Far eseguire sforzi fisici al paziente per stimolare la circolazione cerebrale
Correct answer: Applicare il test FAST (Face-Arm-Speech-Time), chiamare il 118 immediatamente indicando il sospetto ictus, non somministrare nulla per bocca
Test FAST per ictus: Face (asimmetria facciale), Arm (debolezza di un braccio), Speech (difficoltà nel parlare), Time (tempo è cruciale, chiamare il 118 immediatamente). L'ictus ischemico può beneficiare della trombolisi solo entro 4.5 ore dall'esordio: ogni minuto conta ('Time is brain').
Question 3: Come si gestisce una persona che ha perso conoscenza improvvisamente?
- Valutare la sicurezza, chiamare e scuotere per valutare la risposta, aprire le vie aeree, cercare i GAS (Guarda-Ascolta-Senti) per 10 secondi, chiamare il 118 e iniziare RCP se non respira normalmente (Correct answer)
- Somministrare acqua per idratare il paziente e riportarlo alla coscienza
- Metterlo seduto con il capo tra le ginocchia per aumentare il flusso cerebrale
- Aspettare 2-3 minuti prima di intervenire per permettere al paziente di riprendere conoscenza spontaneamente
Correct answer: Valutare la sicurezza, chiamare e scuotere per valutare la risposta, aprire le vie aeree, cercare i GAS (Guarda-Ascolta-Senti) per 10 secondi, chiamare il 118 e iniziare RCP se non respira normalmente
Persona incosciente: 1) Sicurezza della scena; 2) Valuta la risposta (chiama forte, scrolla le spalle); 3) Se non risponde: chiedi aiuto/chiama il 118; 4) Apri le vie aeree (tilt della testa, sollevamento del mento); 5) Cerca GAS per max 10 secondi; 6) Se non respira normalmente: inizia RCP (30:2) e usa il DAE appena disponibile.
Question 4: Come si gestisce un paziente con sospetta frattura dell'arto?
- Immobilizzare l'arto nella posizione trovata con stecche o materiali rigidi, non tentare di ridurre la frattura, chiamare il 118 o trasportare al pronto soccorso (Correct answer)
- Tentare di riallineare manualmente l'arto fratturato prima di immobilizzarlo
- Massaggiare l'area fratturata per ridurre il dolore e il gonfiore
- Fasciare strettamente l'arto con una benda elastica per stabilizzarlo durante il trasporto
Correct answer: Immobilizzare l'arto nella posizione trovata con stecche o materiali rigidi, non tentare di ridurre la frattura, chiamare il 118 o trasportare al pronto soccorso
Frattura sospetta: 1) Non tentare di ridurla; 2) Immobilizzare nella posizione trovata (due articolazioni incluse); 3) Applicare ghiaccio (non direttamente sulla cute); 4) Sollevare l'arto (riduce gonfiore); 5) Monitorare la circolazione periferica (polso, colore, temperatura, sensibilità distalmente alla frattura); 6) Chiamare il 118 o trasportare al PS se il paziente è collaborante.
Question 5: Come si previene la trasmissione delle malattie durante il primo soccorso?
- Usare guanti monouso, evitare il contatto con sangue e liquidi biologici, lavarsi le mani prima e dopo, usare uno schermo facciale per le ventilazioni se disponibile (Correct answer)
- Non prestare soccorso a pazienti con malattie infettive note per proteggere il soccorritore
- Indossare due paia di guanti e una tuta integrale per ogni tipo di primo soccorso
- Evitare qualsiasi contatto fisico con il paziente e limitarsi a chiamare il 118
Correct answer: Usare guanti monouso, evitare il contatto con sangue e liquidi biologici, lavarsi le mani prima e dopo, usare uno schermo facciale per le ventilazioni se disponibile
Protezione del soccorritore: guanti monouso (riducono il rischio di contatto con sangue/liquidi biologici), lavaggio mani prima e dopo, schermo facciale per le ventilazioni bocca-a-bocca (riduce rischio ma non elimina; priorità alle compressioni). Il rischio di acquisire infezioni prestando soccorso è molto basso ma esiste.
Question 6: Come si gestisce un paziente con crisi asmatica acuta grave in ambiente extra-ospedaliero?
- Posizione semiseduta o ortopnoica (seduto inclinato in avanti), broncodilatatore inalatorio (β2-agonista) se disponibile, chiamare il 118 se non migliora (Correct answer)
- Far sdraiare il paziente in posizione supina per favorire la ventilazione
- Somministrare acqua calda per via orale per rilassare i bronchi
- Non somministrare ossigeno perché potrebbe sopprimere il drive respiratorio nell'asmatico
Correct answer: Posizione semiseduta o ortopnoica (seduto inclinato in avanti), broncodilatatore inalatorio (β2-agonista) se disponibile, chiamare il 118 se non migliora
Crisi asmatica grave: 1) Posizione seduta o semiseduta (ortopnoica: seduto con busto inclinato in avanti, braccia appoggiate); 2) Broncodilatatore inalatorio (β2-agonista: salbutamolo 2-4 puff ripetuti ogni 20 min se disponibile); 3) Ossigenoterapia se saturazione <92%; 4) Chiamare il 118 se crisi grave, non risponde ai broncodilatatori, SpO2 bassa.
OSS Pronto Soccorso e Primo Soccorso 3
Come si interviene in caso di emorragia nasale (epistassi)?