OSS Pronto Soccorso e Primo Soccorso 2 — Questions and Answers
Question 1: Come si posiziona una persona in 'posizione laterale di sicurezza' (PLS)?
- Il paziente incosciente che respira viene girato sul fianco con la testa leggermente iperestesa per mantenere pervie le vie aeree e prevenire l'aspirazione di vomito (Correct answer)
- Il paziente viene posizionato a faccia in giù (prona) con la testa girata di lato
- Il paziente viene mantenuto in posizione supina con il capo elevato a 30°
- Il paziente viene seduto con il busto inclinato in avanti e le braccia appoggiate sulle ginocchia
Correct answer: Il paziente incosciente che respira viene girato sul fianco con la testa leggermente iperestesa per mantenere pervie le vie aeree e prevenire l'aspirazione di vomito
La PLS (posizione laterale di sicurezza, o Recovery Position) si usa per il paziente incosciente che respira normalmente: viene girato sul fianco (preferibilmente sinistro), la testa iperestesa all'indietro per mantenere pervie le vie aeree, la bocca verso il basso per favorire il drenaggio di vomito o secrezioni. Monitorare fino all'arrivo dei soccorsi.
Question 2: Come si applica un bendaggio compressivo su una ferita che sanguina?
- Compressione diretta e continuata sulla ferita con garze sterili (o un panno pulito), poi fasciatura compressiva; se il sangue impregna le garze, aggiungere sopra senza rimuovere (Correct answer)
- Applicare il laccio emostatico prossimalmente alla ferita come primo intervento in tutte le emorragie
- Rimuovere eventuali oggetti conficcati nella ferita prima di applicare la pressione
- Pulire accuratamente la ferita con acqua ossigenata prima di esercitare la compressione
Correct answer: Compressione diretta e continuata sulla ferita con garze sterili (o un panno pulito), poi fasciatura compressiva; se il sangue impregna le garze, aggiungere sopra senza rimuovere
Gestione dell'emorragia esterna: 1) Compressione diretta e costante sulla ferita con materiale pulito/sterile per almeno 10 minuti senza sollevare; 2) Se il sangue trapassa le garze, aggiungere altre garze sopra (non togliere); 3) Fasciatura compressiva; 4) Elevare l'arto se possibile; 5) Il laccio emostatico solo se emorragia massiva non controllabile.
Question 3: Come si gestisce una ustione di primo grado (eritema cutaneo)?
- Raffreddare con acqua fresca (non ghiacciata) per 20 minuti, idratare la pelle, non rompere le eventuali bolle; non usare ghiaccio, burro o dentifricio (Correct answer)
- Applicare ghiaccio direttamente sull'area ustionata per almeno 30 minuti
- Rompere immediatamente le bolle per prevenire l'infezione e coprire con garza asciutta
- Applicare burro, olio o crema idratante per calmare il dolore e proteggere la pelle
Correct answer: Raffreddare con acqua fresca (non ghiacciata) per 20 minuti, idratare la pelle, non rompere le eventuali bolle; non usare ghiaccio, burro o dentifricio
Per le ustioni (primo e secondo grado con bolle integre): 1) Raffreddare con acqua fresca (15-25°C) per 20 minuti (non ghiaccio: causa vasocostrizione e aggrava); 2) Non rompere le bolle (barriera contro le infezioni); 3) Non applicare ghiaccio, burro, dentifricio o rimedi casalinghi; 4) Coprire con garza non aderente o pellicola alimentare; 5) Per ustioni estese: chiamare il 118.
Question 4: Come si gestisce un paziente con sospetta frattura della colonna vertebrale?
- Non muovere il paziente a meno che non ci sia pericolo immediato, immobilizzare in posizione trovata, chiamare il 118 e aspettare i soccorsi specializzati (Correct answer)
- Immobilizzare il rachide cervicale con le mani e trasportare il paziente al pronto soccorso autonomamente
- Piegare il paziente in posizione fetale per ridurre la pressione sulle vertebre danneggiate
- Rialzare il paziente in posizione seduta per valutare la motilità degli arti inferiori
Correct answer: Non muovere il paziente a meno che non ci sia pericolo immediato, immobilizzare in posizione trovata, chiamare il 118 e aspettare i soccorsi specializzati
Sospetta lesione vertebrale: regola d'oro = minimizzare i movimenti del rachide! 1) Non muovere il paziente se non c'è pericolo immediato; 2) Stabilizzare il rachide cervicale manualmente (collare solo se si è formati); 3) Chiamare il 118 e attendere soccorsi attrezzati (spineboard, KED); 4) Se necessario muovere: log roll (rotolo) in asse, 3 soccorritori.
Question 5: Come si gestisce una reazione anafilattica grave (shock anafilattico)?
- Adrenalina intramuscolare (coscia antero-laterale), posizione antishock, ossigenoterapia, chiamare il 118 immediatamente (Correct answer)
- Somministrare antistaminico per via orale come prima misura terapeutica
- Mettere il paziente in posizione seduta per facilitare la respirazione
- Somministrare cortisone per iniezione come trattamento di prima linea
Correct answer: Adrenalina intramuscolare (coscia antero-laterale), posizione antishock, ossigenoterapia, chiamare il 118 immediatamente
Shock anafilattico: 1) Adrenalina IM (coscia antero-laterale, 0.3-0.5 mg adulto, auto-iniettore se disponibile): è il PRIMO trattamento salvavita; 2) Chiamare il 118; 3) Posizione supina con gambe sollevate (o semiseduta se broncospasmo); 4) Ossigenoterapia; 5) Accesso venoso e liquidi; 6) Antistaminici e cortisonici come terapia aggiuntiva, non sostitutiva dell'adrenalina.
Question 6: Come si gestisce il sospetto di un infarto miocardico acuto (IMA) in ambiente extraospedaliero?
- Chiamare il 118 immediatamente, far sedere il paziente (semiseduto se dispnoico), non somministrare nulla senza indicazione medica, monitorare e tranquillizzare il paziente (Correct answer)
- Accompagnare il paziente in auto al pronto soccorso più vicino per risparmiare tempo rispetto all'ambulanza
- Somministrare 2 compresse di aspirina e aspettare che il dolore passi da solo
- Praticare la RCP immediatamente anche se il paziente è cosciente e respira normalmente
Correct answer: Chiamare il 118 immediatamente, far sedere il paziente (semiseduto se dispnoico), non somministrare nulla senza indicazione medica, monitorare e tranquillizzare il paziente
Sospetto IMA (dolore toracico costrittivo, irradiato al braccio/mascella, sudorazione fredda): 1) Chiamare il 118 immediatamente (ECG e trombolisi preospedaliera o PTCA urgente salvano vite); 2) Paziente a riposo in posizione semiseduta; 3) Aspirina 300 mg (se cosciente, non allergico, non controindicazioni) su indicazione medica; 4) Non lasciarlo solo; 5) DAE pronto se disponibile.
OSS Pronto Soccorso e Primo Soccorso 2
Come si posiziona una persona in 'posizione laterale di sicurezza' (PLS)?