OSS Igiene e Prevenzione Infezioni 4 — Questions and Answers
Question 1: Cosa si intende per 'gestione dei rifiuti sanitari' nella struttura ospedaliera?
- La raccolta differenziata, il trattamento e lo smaltimento dei rifiuti sanitari pericolosi secondo normativa (D.P.R. 254/2003) per prevenire rischi biologici (Correct answer)
- La semplice separazione dei rifiuti sanitari dai rifiuti domestici nei contenitori colorati
- La pulizia quotidiana dei locali sanitari con disinfettanti specifici omologati
- Il riciclaggio dei materiali sanitari non contaminati per ridurre i costi della struttura
Correct answer: La raccolta differenziata, il trattamento e lo smaltimento dei rifiuti sanitari pericolosi secondo normativa (D.P.R. 254/2003) per prevenire rischi biologici
I rifiuti sanitari sono regolati dal D.P.R. 254/2003: i rifiuti pericolosi a rischio infettivo (sangue, tessuti, aghi, materiale contaminato) vanno in contenitori rigidi gialli, etichettati, per lo smaltimento speciale. Gli aghi non vanno mai ricappucciati; i contenitori per taglienti non devono superare i 3/4 di riempimento.
Question 2: Cosa si intende per 'precauzioni da contatto' in ambito ospedaliero?
- Misure per prevenire la trasmissione di agenti patogeni attraverso il contatto diretto o indiretto: guanti e camice per ogni contatto con il paziente o il suo ambiente (Correct answer)
- Misure per prevenire la trasmissione per via aerea: mascherine FFP2 e stanze a pressione negativa
- Solo il lavaggio delle mani prima e dopo ogni contatto con il paziente isolato
- Misure per prevenire la trasmissione di agenti patogeni attraverso goccioline di saliva
Correct answer: Misure per prevenire la trasmissione di agenti patogeni attraverso il contatto diretto o indiretto: guanti e camice per ogni contatto con il paziente o il suo ambiente
Le precauzioni da contatto si applicano per MRSA, C.difficile, VRE, norovirus, scabbia e altri agenti trasmessi per contatto. Richiedono: stanza singola (o coorte), guanti e camice al momento di entrare nella stanza, rimozione prima di uscire, igiene delle mani, attrezzature dedicate.
Question 3: Cos'è il 'Clostridium difficile' (C.difficile) e come si previene la sua diffusione?
- Un batterio sporigeno che causa diarrea grave negli ospitalizzati dopo terapia antibiotica: si previene con lavaggio mani con acqua e sapone (non alcool), isolamento e disinfezione con ipoclorito (Correct answer)
- Un virus respiratorio che causa polmonite nosocomiale nei pazienti intubati in terapia intensiva
- Un fungo che infetta il tratto urinario dei pazienti cateterizzati a lungo termine
- Un batterio multiresistente responsabile di batteriemie nei pazienti immunodepressi
Correct answer: Un batterio sporigeno che causa diarrea grave negli ospitalizzati dopo terapia antibiotica: si previene con lavaggio mani con acqua e sapone (non alcool), isolamento e disinfezione con ipoclorito
C.difficile è un batterio sporigeno che colonizza l'intestino dopo terapia antibiotica (distrugge la flora normale). Causa colite pseudomembranosa con diarrea profusa. Le spore resistono all'alcool: si previene con lavaggio con acqua e sapone, isolamento da contatto, disinfezione con ipoclorito di sodio.
Question 4: Cosa si intende per 'bundle' nella prevenzione delle infezioni?
- Un pacchetto di 3-5 misure basate sull'evidenza da applicare insieme per prevenire specifiche infezioni (es. bundle catetere venoso) (Correct answer)
- Un protocollo di isolamento per pazienti con infezioni da germi multiresistenti
- Una checklist di sicurezza compilata prima di procedure invasive ad alto rischio
- Un programma di sorveglianza microbiologica per l'identificazione precoce di outbreak
Correct answer: Un pacchetto di 3-5 misure basate sull'evidenza da applicare insieme per prevenire specifiche infezioni (es. bundle catetere venoso)
Un bundle (fascio di misure) è un insieme di 3-5 interventi basati sull'evidenza che, applicati costantemente e insieme, riducono significativamente l'incidenza di specifiche infezioni. Esempi: bundle per prevenzione polmonite associata a ventilazione (VAP), bundle per catetere venoso centrale.
Question 5: Cosa si intende per 'infezione delle vie urinarie associate a catetere' (CAUTI)?
- Un'infezione del tratto urinario causata dalla presenza del catetere vescicale, prevenibile con tecnica asettica e rimozione precoce (Correct answer)
- Un'infezione batterica del tratto urinario superiore (pielonefrite) non correlata al catetere
- Un'infezione da lieviti (candida) che si sviluppa nei pazienti cateterizzati con sistema aperto
- Un'infezione sistemica (urosepsi) che complica qualsiasi procedura urologica invasiva
Correct answer: Un'infezione del tratto urinario causata dalla presenza del catetere vescicale, prevenibile con tecnica asettica e rimozione precoce
Le CAUTI (Catheter-Associated Urinary Tract Infections) sono le ICA più comuni, legate al catetere vescicale. Prevenzione: inserimento asettico, sistema chiuso, cateterismo solo quando necessario con rivalutazione quotidiana della necessità, igiene del meato uretrale, non apportare kinking.
Question 6: Cosa si intende per 'antimicrobial stewardship'?
- Un programma per ottimizzare l'uso degli antibiotici, ridurre le resistenze batteriche e migliorare gli esiti clinici (Correct answer)
- L'uso preventivo di antibiotici in tutti i pazienti ricoverati in reparti ad alto rischio
- La sostituzione degli antibiotici con probiotici nella gestione delle infezioni ospedaliere
- Un programma di formazione per il personale sanitario sull'igiene delle mani e l'isolamento
Correct answer: Un programma per ottimizzare l'uso degli antibiotici, ridurre le resistenze batteriche e migliorare gli esiti clinici
L'antimicrobial stewardship è un programma multidisciplinare per ottimizzare l'uso degli antibiotici: prescriverli solo quando necessario, con il giusto farmaco, alla giusta dose e per la giusta durata. Obiettivo: ridurre le resistenze batteriche (AMR), gli effetti collaterali e i costi.
OSS Igiene e Prevenzione Infezioni 4
Cosa si intende per 'gestione dei rifiuti sanitari' nella struttura ospedaliera?