OSS Farmacologia di Base 3 — Questions and Answers
Question 1: Quali sono le principali classi di farmaci antipertensivi?
- ACE inibitori, calcioantagonisti, diuretici, beta-bloccanti, sartani (ARB): riducono la pressione arteriosa con meccanismi diversi (Correct answer)
- Solo i beta-bloccanti e i diuretici: le altre classi agiscono principalmente su altri apparati
- Antiipertensivi centrali (metildopa), periferici (alfa-bloccanti) e solo questi due gruppi
- Tutti i farmaci cardiovascolari, indipendentemente dal loro meccanismo d'azione specifico
Correct answer: ACE inibitori, calcioantagonisti, diuretici, beta-bloccanti, sartani (ARB): riducono la pressione arteriosa con meccanismi diversi
Le principali classi di antipertensivi: ACE-inibitori (es. ramipril, -pril): bloccano l'enzima di conversione dell'angiotensina; Sartani (es. losartan, -sartan): bloccano il recettore AT1; Beta-bloccanti (es. bisoprololo, -ololo): bloccano i recettori beta-adrenergici; Calcioantagonisti (es. amlodipina, -dipina); Diuretici (es. furosemide, tiazidici).
Question 2: Cosa si intende per 'antibiotico a spettro ampio' vs 'a spettro ristretto'?
- Lo spettro ampio è efficace contro molti tipi di batteri; lo spettro ristretto agisce su pochi tipi specifici di batteri (Correct answer)
- Lo spettro ampio è dosato in dosi maggiori; lo spettro ristretto in dosi minori e più sicure
- Lo spettro ampio è usato solo per infezioni gravi; quello ristretto per infezioni lievi
- Gli antibiotici a spettro ampio costano di più; quelli a spettro ristretto sono farmaci generici
Correct answer: Lo spettro ampio è efficace contro molti tipi di batteri; lo spettro ristretto agisce su pochi tipi specifici di batteri
Antibiotici a spettro ristretto agiscono su pochi tipi di batteri (es. penicillina G: cocchi gram+). Antibiotici a spettro ampio agiscono su molti tipi di batteri (es. amoxicillina-clavulanico, chinolonici). Lo spettro ampio è utile in terapia empirica, ma aumenta il rischio di selezione di resistenze e di alterazione del microbiota.
Question 3: Cosa si intende per 'FANS' (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei)?
- Farmaci che inibiscono la COX (ciclossigenasi) riducendo la produzione di prostaglandine: hanno effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici (Correct answer)
- Farmaci che stimolano la produzione di cortisolo per ridurre l'infiammazione acuta
- Farmaci che bloccano il sistema immunitario per ridurre le reazioni autoimmuni
- Tutti i farmaci per il dolore che non contengono steroidi, incluso il paracetamolo
Correct answer: Farmaci che inibiscono la COX (ciclossigenasi) riducendo la produzione di prostaglandine: hanno effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici
I FANS (ibuprofene, naprossene, diclofenac, ketorolac, ASA) inibiscono l'enzima COX-1 e/o COX-2, riducendo la sintesi di prostaglandine e trombossano: effetti analgesici, antipiretici, antinfiammatori. Effetti collaterali: gastropatia (ulcera), nefrotossicità , aumentato rischio cardiovascolare.
Question 4: Cosa si intende per 'corticosteroidi' e qual è il loro principale effetto?
- Ormoni sintetici analoghi al cortisolo con potente effetto antinfiammatorio e immunosoppressore, usati in molte malattie infiammatorie e autoimmuni (Correct answer)
- Farmaci che stimolano il cortisolo endogeno per aumentare le difese immunitarie del paziente
- Ormoni sessuali (testosterone, progesterone) usati nella terapia ormonale sostitutiva
- Farmaci che rafforzano la muscolatura attraverso un'azione anabolizzante sul tessuto muscolare
Correct answer: Ormoni sintetici analoghi al cortisolo con potente effetto antinfiammatorio e immunosoppressore, usati in molte malattie infiammatorie e autoimmuni
I corticosteroidi (prednisone, metilprednisolone, desametasone, betametasone) sono analoghi sintetici del cortisolo: potente azione antinfiammatoria e immunosoppressiva. Usi: asma, artrite reumatoide, malattie infiammatorie intestinali, allergie gravi, trapianti. Effetti collaterali con uso prolungato: iperglicemia, osteoporosi, immunosoppressione.
Question 5: Cosa si intende per 'anticoagulante' e quali sono i principali usati in Italia?
- Farmaci che riducono la capacità del sangue di coagulare, prevenendo trombosi e embolia: warfarin, eparina (epariniche), DOAC (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) (Correct answer)
- Farmaci che dissolvono i coaguli già formati (trombolitici) nelle arterie coronarie
- Farmaci che aumentano le piastrine per prevenire le emorragie nei pazienti con trombocitopenia
- Solo l'eparina: l'unico anticoagulante approvato dal SSN per uso ospedaliero
Correct answer: Farmaci che riducono la capacità del sangue di coagulare, prevenendo trombosi e embolia: warfarin, eparina (epariniche), DOAC (dabigatran, rivaroxaban, apixaban)
Gli anticoagulanti prevengono la formazione di coaguli: eparine (UFH endovenosa, LMWH sottocute es. enoxaparina), warfarin (antagonista vitamina K, monitoraggio con INR), DOAC/NOAC (dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban: inibitori di trombina o Xa, senza necessità di monitoraggio frequente). Rischio principale: emorragia.
Question 6: Cosa si intende per 'oppioidi' (analgesici oppiacei) e quale è il loro principale effetto collaterale?
- Farmaci derivati dall'oppio (morfina, ossicodone, fentanyl, tramadolo) con potente azione analgesica; principale effetto collaterale: depressione respiratoria, stipsi, dipendenza (Correct answer)
- Farmaci antidolorifici per il dolore lieve-moderato senza rischio di dipendenza o tolleranza
- Farmaci che agiscono solo a livello periferico senza effetti sul sistema nervoso centrale
- Farmaci esclusivamente usati per le cure palliative in fase terminale della vita
Correct answer: Farmaci derivati dall'oppio (morfina, ossicodone, fentanyl, tramadolo) con potente azione analgesica; principale effetto collaterale: depressione respiratoria, stipsi, dipendenza
Gli oppioidi (morfina, ossicodone, fentanyl, tramadolo, codeina) agiscono sui recettori μ (mu), κ, δ nel SNC: potente analgesia, sedazione, euforia. Effetti collaterali: stipsi (quasi invariabile, non si sviluppa tolleranza), nausea, depressione respiratoria (a dosi eccessive), dipendenza fisica e psicologica, miosi (pupille a spillo).
OSS Farmacologia di Base 3
Quali sono le principali classi di farmaci antipertensivi?