OSS Assistenza alla Persona (ADLA) 2 — Questions and Answers
Question 1: Cosa si intende per 'trasferimento del paziente' (transfer) in sicurezza?
- Le tecniche per spostare il paziente da un posto all'altro (letto-carrozzina, letto-barella) in modo sicuro per paziente e operatore, usando ausili ergonomici (Correct answer)
- La procedura amministrativa di trasferimento del paziente da un reparto a un altro
- Il trasporto in ambulanza del paziente verso un'altra struttura sanitaria
- Lo spostamento del paziente autonomo nel reparto senza assistenza dell'OSS
Correct answer: Le tecniche per spostare il paziente da un posto all'altro (letto-carrozzina, letto-barella) in modo sicuro per paziente e operatore, usando ausili ergonomici
Il transfer in sicurezza utilizza tecniche di ergonomia per spostare pazienti non autosufficienti: uso di sollevatori meccanici (Hoyer lift), teli di scivolamento (slide sheets), cinture di sollevamento, stand-aid per i pazienti parzialmente collaboranti. Obiettivo: prevenire lesioni alla schiena dell'operatore e al paziente.
Question 2: Cosa si intende per 'alimentazione assistita' dell'anziano o disabile?
- L'aiuto fornito dall'OSS al paziente non autosufficiente durante i pasti, rispettando tempi, postura corretta (semiseduta) e preferenze alimentari (Correct answer)
- La somministrazione di nutrizione enterale attraverso sondino nasogastrico in pazienti con disfagia grave
- La preparazione e la distribuzione dei pasti nelle strutture residenziali per anziani
- La sostituzione del pasto principale con integratori alimentari per pazienti con malnutrizione
Correct answer: L'aiuto fornito dall'OSS al paziente non autosufficiente durante i pasti, rispettando tempi, postura corretta (semiseduta) e preferenze alimentari
L'alimentazione assistita richiede: posizione semiseduta (almeno 30-45°, meglio 90°) per prevenire aspirazione, tempi adeguati (non affrettare), piccoli bocconi, monitoraggio della deglutizione, uso di posate adattate se necessario, rispetto delle preferenze e della dieta prescritta.
Question 3: Cos'è la 'disfagia' e qual è il rischio principale associato?
- Una difficoltĂ nella deglutizione che aumenta il rischio di aspirazione polmonare (polmonite ab ingestis) (Correct answer)
- Una difficoltĂ nella digestione gastrica che causa malnutrizione proteica nell'anziano
- Un disturbo dell'appetito che porta al rifiuto del cibo in pazienti depressi o demenziati
- Una difficoltĂ nella masticazione legata a problemi dentali o alla perdita dei denti
Correct answer: Una difficoltĂ nella deglutizione che aumenta il rischio di aspirazione polmonare (polmonite ab ingestis)
La disfagia (difficoltà a deglutire) è frequente nell'ictus, nella demenza, nel Parkinson. Il rischio principale è l'aspirazione di cibo o liquidi nelle vie aeree causando polmonite ab ingestis, grave e potenzialmente letale. Richiede una valutazione logopedica e modifiche della consistenza degli alimenti (IDDSI).
Question 4: Cosa si intende per 'contenzione' del paziente e quando è legittima?
- L'uso di mezzi fisici o farmacologici per limitare i movimenti del paziente: è legittima solo come ultima risorsa, con prescrizione medica, per prevenire danni immediati (Correct answer)
- Una misura disciplinare applicabile dall'OSS ai pazienti agitati o non collaboranti
- Una tecnica di posizionamento usata routinariamente nei pazienti anziani per prevenire le cadute
- Una pratica vietata in tutte le circostanze dalla normativa italiana sull'assistenza
Correct answer: L'uso di mezzi fisici o farmacologici per limitare i movimenti del paziente: è legittima solo come ultima risorsa, con prescrizione medica, per prevenire danni immediati
La contenzione (fisica o farmacologica) è un'extrema ratio: è etica e legale solo quando necessaria per prevenire danni immediati al paziente o ad altri, con prescrizione medica, consenso informato (o decisione tutore), durata minima, monitoraggio continuo e riesame periodico. Non è mai una misura routinaria.
Question 5: Cosa si intende per 'scala di Barthel' nell'assistenza alla persona?
- Uno strumento di valutazione dell'autonomia nelle attivitĂ della vita quotidiana: punteggio da 0 (totale dipendenza) a 100 (totale indipendenza) (Correct answer)
- Una scala di misurazione del dolore con valori da 0 a 10 per l'adulto
- Uno strumento di valutazione dello stato cognitivo nei pazienti con demenza
- Una scala di rischio per le cadute nei pazienti anziani ospedalizzati
Correct answer: Uno strumento di valutazione dell'autonomia nelle attivitĂ della vita quotidiana: punteggio da 0 (totale dipendenza) a 100 (totale indipendenza)
La scala di Barthel valuta l'autonomia del paziente in 10 attivitĂ di base della vita quotidiana (ADL): alimentazione, bagno, igiene personale, vestirsi, controllo sfintere anale e vescicale, trasferimenti, deambulazione, uso delle scale. Punteggio: 0 (dipendente totale) a 100 (indipendente).
Question 6: Cosa si intende per 'mobilizzazione precoce' nel post-operatorio o nel paziente immobile?
- Il recupero graduale del movimento (seduto sul bordo del letto, poi in piedi, poi camminare) il prima possibile per prevenire complicanze dell'immobilitĂ (Correct answer)
- Il trasporto immediato del paziente in sala fisioterapia entro le prime 24 ore dall'intervento
- L'uso di mobilizzatori automatici (letti robotici) nelle prime ore post-operatorie
- La stimolazione neuromuscolare elettrica per mantenere il trofismo muscolare nel paziente allettato
Correct answer: Il recupero graduale del movimento (seduto sul bordo del letto, poi in piedi, poi camminare) il prima possibile per prevenire complicanze dell'immobilitĂ
La mobilizzazione precoce previene le complicanze dell'immobilitĂ : trombosi venosa profonda, polmonite da stasi, lesioni da pressione, atrofia muscolare, stipsi, osteoporosi, depressione. Inizia con cambi di postura in letto, poi posizione seduta, poi deambulazione con progressione graduale.
OSS Assistenza alla Persona (ADLA) 2
Cosa si intende per 'trasferimento del paziente' (transfer) in sicurezza?