MIR Medicina Preventiva y Salud Pública 4 — Questions and Answers
Question 1: ¿Cuál es el programa de cribado del cáncer colorrectal recomendado en el SNS español?
- Sangre oculta en heces (SOH) bienal en personas de 50-69 años con colonoscopia en positivos (Correct answer)
- Colonoscopia anual para toda la población adulta
- Solo cribado en personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal
- Enema opaco cada 5 años sin necesidad de colonoscopia
Correct answer: Sangre oculta en heces (SOH) bienal en personas de 50-69 años con colonoscopia en positivos
El programa de cribado de cáncer colorrectal del SNS incluye la prueba de sangre oculta en heces (TSOH) de alta sensibilidad cada 2 años en personas de 50-69 años (sin antecedentes). Las personas con TSOH positiva se derivan a colonoscopia diagnóstica. Es el programa de cribado con mayor impacto en la reducción de la mortalidad por CCR.
Question 2: ¿Cuál es el índice de masa corporal (IMC) que define la obesidad en adultos según la OMS?
- IMC ≥ 30 kg/m² (Correct answer)
- IMC ≥ 25 kg/m²
- IMC ≥ 35 kg/m²
- IMC ≥ 28 kg/m²
Correct answer: IMC ≥ 30 kg/m²
La clasificación de la OMS define: peso normal (IMC 18,5-24,9), sobrepeso (IMC 25-29,9) y obesidad (IMC ≥ 30), con tres grados: grado I (30-34,9), grado II (35-39,9) y grado III u obesidad mórbida (≥ 40). El IMC = peso (kg) / talla² (m²).
Question 3: ¿Cuál es la diferencia entre erradicación y eliminación de una enfermedad infecciosa en salud pública?
- La erradicación es la desaparición global permanente del agente infeccioso (sin más casos en el mundo); la eliminación es la reducción a cero de casos en una zona geográfica determinada (Correct answer)
- Son términos sinónimos en salud pública
- La eliminación es más completa que la erradicación
- La erradicación solo aplica a enfermedades prevenibles por vacuna
Correct answer: La erradicación es la desaparición global permanente del agente infeccioso (sin más casos en el mundo); la eliminación es la reducción a cero de casos en una zona geográfica determinada
La erradicación implica la reducción a cero de la incidencia global y la destrucción del agente causal (solo lograda con la viruela en 1980). La eliminación implica la reducción a cero de la incidencia local o regional (ej: eliminación del sarampión autóctono en un país), pero el agente puede seguir existiendo en otras partes.
Question 4: ¿Cuál es el principal factor de riesgo modificable del cáncer de pulmón?
- Tabaquismo activo (responsable del 85-90% de los cánceres de pulmón) (Correct answer)
- Contaminación ambiental exterior
- Radón en espacios interiores
- Exposición profesional a asbesto
Correct answer: Tabaquismo activo (responsable del 85-90% de los cánceres de pulmón)
El tabaquismo es el principal factor de riesgo del cáncer de pulmón, responsable del 85-90% de los casos. El riesgo se relaciona con la duración del tabaquismo y la intensidad (paquetes-año). El riesgo se reduce pero no desaparece tras el abandono. El segundo factor en no fumadores es el radón doméstico.
Question 5: ¿Cuál es la definición de la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) y su relevancia como indicador sanitario?
- Número de muertes en menores de 1 año por cada 1.000 nacidos vivos; refleja el nivel socioeconómico, la calidad del sistema sanitario y la nutrición materna e infantil (Correct answer)
- Número de muertes en menores de 5 años por cada 100.000 habitantes
- Tasa de mortalidad neonatal exclusivamente
- Número de muertes en < 1 año dividido por la población total
Correct answer: Número de muertes en menores de 1 año por cada 1.000 nacidos vivos; refleja el nivel socioeconómico, la calidad del sistema sanitario y la nutrición materna e infantil
La TMI = (muertes en < 1 año / nacidos vivos en el mismo año) × 1.000. Es el indicador de desarrollo socioeconómico y calidad sanitaria más sensible y universalmente utilizado: refleja atención perinatal, nutrición, acceso a agua potable, vacunaciones y nivel educativo materno. España tiene una de las TMI más bajas del mundo (~2-3/1000).
Question 6: ¿Cuál es la principal medida de transmisión de enfermedades infecciosas en atención primaria?
- Higiene de manos con agua y jabón o solución hidroalcohólica (SHA) en los 5 momentos de la OMS (Correct answer)
- Uso de guantes en todo contacto con pacientes
- Uso de mascarilla quirúrgica en todas las consultas
- Solo el aislamiento en habitación individual
Correct answer: Higiene de manos con agua y jabón o solución hidroalcohólica (SHA) en los 5 momentos de la OMS
La higiene de manos es la medida de mayor impacto para la prevención de la transmisión de infecciones en el ámbito sanitario. La OMS define 5 momentos: antes del contacto con el paciente, antes de una tarea aséptica, tras el riesgo de exposición a fluidos corporales, tras el contacto con el paciente y tras el contacto con el entorno del paciente.
MIR Medicina Preventiva y Salud Pública 4
¿Cuál es el programa de cribado del cáncer colorrectal recomendado en el SNS español?