Infermieri Urgenze ed Emergenze Infermieristiche 1 — Questions and Answers
Question 1: Qual è il primo passo della catena della sopravvivenza per l'adulto con arresto cardiaco fuori ospedale?
- Riconoscimento precoce e chiamata al 118 (attivazione del sistema di emergenza) (Correct answer)
- Defibrillazione precoce con DAE
- Inizio immediato della RCP
- Somministrazione di adrenalina
Correct answer: Riconoscimento precoce e chiamata al 118 (attivazione del sistema di emergenza)
La catena della sopravvivenza ERC/ILCOR prevede: 1) Riconoscimento dell'arresto e chiamata al 118, 2) RCP precoce, 3) Defibrillazione precoce con DAE, 4) Supporto vitale avanzato, 5) Cure post-rianimazione. Il primo anello è fondamentale.
Question 2: Qual è la profondità corretta delle compressioni toraciche nella RCP dell'adulto?
- 5–6 cm (almeno 5 cm, non oltre 6 cm) (Correct answer)
- 2–3 cm
- 8–10 cm
- 1–2 cm
Correct answer: 5–6 cm (almeno 5 cm, non oltre 6 cm)
Le linee guida ERC 2021 raccomandano compressioni toraciche di 5–6 cm di profondità a una frequenza di 100–120 bpm, con piena riespansione del torace tra le compressioni, minimizzando le interruzioni.
Question 3: Quale energia si usa per la defibrillazione bifasica in caso di fibrillazione ventricolare?
- 150–200 J (bifasica) per il primo shock, seguendo le indicazioni del defibrillatore specifico (Correct answer)
- 360 J monofasici per tutti gli shock
- 50 J per il primo shock
- 100 J fissi per ogni shock
Correct answer: 150–200 J (bifasica) per il primo shock, seguendo le indicazioni del defibrillatore specifico
I defibrillatori bifasici usano 150–200 J per il primo shock in FV/TV senza polso (la forma d'onda bifasica è più efficiente dei vecchi monofasici da 360 J). I successivi shock usano la stessa energia o energies scalabili.
Question 4: Quale è l'algoritmo da seguire dopo la defibrillazione in un paziente con FV?
- Riprendere immediatamente RCP 30:2 per 2 minuti, poi rivalutare il ritmo senza fermarsi per controllare il polso (Correct answer)
- Controllare il polso per 1 minuto dopo ogni shock
- Somministrare adrenalina prima del secondo shock
- Fermare la RCP se il paziente non risponde dopo 2 shock
Correct answer: Riprendere immediatamente RCP 30:2 per 2 minuti, poi rivalutare il ritmo senza fermarsi per controllare il polso
Dopo ogni shock si riprende immediatamente la RCP per 2 minuti (senza controllare il polso subito): la perfusione coronarica richiede tempo per tornare; solo dopo 2 minuti si rivaluta il ritmo. L'adrenalina si somministra ogni 3–5 minuti.
Question 5: Quale è il segno clinico più affidabile per riconoscere un'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo in un adulto cosciente?
- Il paziente si stringe la gola con entrambe le mani (segno universale del soffocamento) e non riesce a parlare (Correct answer)
- Tosse continua con stridore
- Cianosi isolata delle labbra
- Ipersalivazione e disfagia
Correct answer: Il paziente si stringe la gola con entrambe le mani (segno universale del soffocamento) e non riesce a parlare
Il segno universale del soffocamento (mani alla gola) + incapacità di parlare/tossire efficacemente indica ostruzione grave. In questo caso si esegue la manovra di Heimlich (5 spinte addominali) prima di iniziare la RCP.
Question 6: Qual è la posizione di sicurezza (posizione laterale di sicurezza - PLS) e quando si usa?
- Paziente in decubito laterale stabile per mantenere le vie aeree pervie nel soggetto incosciente che respira (Correct answer)
- Paziente supino con la testa inclinata per la RCP
- Paziente seduto a 45° per il trasporto
- Paziente prono per migliorare la ventilazione
Correct answer: Paziente in decubito laterale stabile per mantenere le vie aeree pervie nel soggetto incosciente che respira
La PLS (Recovery Position) si usa nel paziente incosciente che respira autonomamente: posizionarlo su un fianco con la testa leggermente estesa mantiene le vie aeree pervie prevenendo l'aspirazione di vomito.
Infermieri Urgenze ed Emergenze Infermieristiche 1
Qual è il primo passo della catena della sopravvivenza per l'adulto con arresto cardiaco fuori ospedale?