Infermieri Patologia Medica e Chirurgica 4 — Questions and Answers
Question 1: Quale è la complicanza immediata più grave di una resezione intestinale?
- Deiscenza anastomotica con peritonite fecale (Correct answer)
- Occlusione intestinale meccanica
- Eviscerazione della ferita
- Aderenze intestinali postoperatorie
Correct answer: Deiscenza anastomotica con peritonite fecale
La deiscenza anastomotica, con fuoriuscita del contenuto intestinale nella cavità addominale, è la complicanza chirurgica più grave dopo resezione intestinale, causa di peritonite fecale con sepsi e mortalità elevata.
Question 2: Quale è la definizione di sepsi secondo i criteri SEPSIS-3 (2016)?
- Risposta disfunzionale dell'ospite a un'infezione con disfunzione d'organo (SOFA score ≥2) (Correct answer)
- Febbre >38°C con tachicardia e leucocitosi in presenza di infezione
- Shock settico con pressione arteriosa <90 mmHg
- Infezione batterica con batteriemia confermata
Correct answer: Risposta disfunzionale dell'ospite a un'infezione con disfunzione d'organo (SOFA score ≥2)
I criteri SEPSIS-3 definiscono la sepsi come disfunzione d'organo life-threatening causata da risposta aberrante dell'ospite a un'infezione, con aumento del SOFA score ≥2. Sostituisce i vecchi criteri SIRS.
Question 3: Quale patologia chirurgica si manifesta con dolore acuto ipocondrio destro, febbre e ittero (triade di Charcot)?
- Colangite acuta batterica ascendente (Correct answer)
- Colecistite acuta
- Appendicite retrocecale
- Pancreatite acuta
Correct answer: Colangite acuta batterica ascendente
La triade di Charcot (dolore ipocondrio destro + febbre + ittero) è patognomonica della colangite acuta batterica ascendente, causata da ostruzione delle vie biliari con sovrainfezione batterica ascendente. È un'emergenza chirurgica/endoscopica.
Question 4: Quale tipo di frattura ossea è caratteristica dell'osteoporosi nell'anziano?
- Frattura vertebrale da compressione e frattura del femore prossimale (collo del femore) (Correct answer)
- Frattura del radio distale nel giovane sportivo
- Frattura da stress della tibia nel corridore
- Frattura communitiva dell'omero per trauma diretto
Correct answer: Frattura vertebrale da compressione e frattura del femore prossimale (collo del femore)
L'osteoporosi riduce la densità minerale ossea predisponendo alle fratture da fragilità: le più comuni sono le vertebrali da compressione (cifosi senile) e la frattura del femore prossimale, con alta mortalità nel primo anno.
Question 5: Quale è il segno radiologico caratteristico del pneumotorace alla radiografia del torace?
- Assenza del disegno polmonare periferico con linea viscerale pleurica (Correct answer)
- Consolidazione lobare omogenea
- Versamento pleurico con menisco
- Opacità a 'vetro smerigliato' bilaterale
Correct answer: Assenza del disegno polmonare periferico con linea viscerale pleurica
Nel pneumotorace la Rx torace mostra la linea pleurica viscerale con completa assenza del disegno vascolare polmonare oltre essa. In caso di pneumotorace iperteso si aggiunge deviazione mediastinica controlaterale.
Question 6: Quale è la causa più comune di ostruzione intestinale meccanica nell'adulto con precedenti chirurgici addominali?
- Aderenze (briglie) peritoneali postoperatorie (Correct answer)
- Tumore del colon
- Ernia inguinale strozzata
- Volvolo del sigma
Correct answer: Aderenze (briglie) peritoneali postoperatorie
Le aderenze peritoneali postoperatorie sono la causa più frequente di ileo meccanico nell'adulto (circa 60% dei casi). Si formano dopo quasi qualsiasi intervento addominale e possono causare ostruzione anche anni dopo.
Infermieri Patologia Medica e Chirurgica 4
Quale è la complicanza immediata più grave di una resezione intestinale?