Infermieri Infermieristica Pediatrica 5 — Questions and Answers
Question 1: Quale scala viene usata per valutare la gravità della disidratazione nel bambino?
- Scala di Gorelick (3 o 10 punti): valuta mucose, lacrime, turgore cutaneo, fontanella, diuresi (Correct answer)
- Scala di Glasgow
- Scala di Apgar
- Scala AVPU
Correct answer: Scala di Gorelick (3 o 10 punti): valuta mucose, lacrime, turgore cutaneo, fontanella, diuresi
La scala di Gorelick (o score di disidratazione WHO) valuta parametri clinici come secchezza delle mucose, lacrimazione assente, turgore cutaneo ridotto, fontanella depressa e diuresi ridotta per stimare la percentuale di disidratazione.
Question 2: Quale è la complicanza più comune della sindrome nefrosica nell'infanzia?
- Infezioni batteriche (per perdita urinaria di immunoglobuline) e trombosi (per stato ipercoagulabile) (Correct answer)
- Insufficienza renale cronica nel primo episodio
- Ipertensione arteriosa grave resistente
- Convulsioni da iponatremia
Correct answer: Infezioni batteriche (per perdita urinaria di immunoglobuline) e trombosi (per stato ipercoagulabile)
Nella sindrome nefrosica pediatrica la perdita urinaria di immunoglobuline aumenta il rischio di infezioni batteriche capsulate (peritonite primaria da pneumococco) e la perdita di fattori anticoagulanti predispone alla trombosi.
Question 3: Quale è il valore normale di pressione arteriosa sistolica in un bambino di 6 anni?
- Circa 100 mmHg (formula: 90 + età in anni × 2 per la sistolica) (Correct answer)
- 120/80 mmHg come l'adulto
- 80 mmHg
- 140 mmHg
Correct answer: Circa 100 mmHg (formula: 90 + età in anni × 2 per la sistolica)
La pressione sistolica normale nei bambini segue la formula approssimativa: 90 + (età in anni × 2). Per un bambino di 6 anni: 90 + 12 = 102 mmHg circa. Valori superiori al 95° percentile per età , sesso e altezza indicano ipertensione.
Question 4: Quale patologia è caratterizzata dalla triade: ittero neonatale precoce (<24h), pallore e epatosplenomegalia nel neonato?
- Malattia emolitica del neonato (MEN) per incompatibilità Rh o ABO (Correct answer)
- Ittero fisiologico del neonato
- Colestasi neonatale per atresia delle vie biliari
- Sindrome di Gilbert
Correct answer: Malattia emolitica del neonato (MEN) per incompatibilità Rh o ABO
La MEN (eritroblastosi fetale) è causata da anticorpi materni anti-RhD o anti-ABO che attraversano la placenta e distruggono i globuli rossi fetali, causando anemia emolitica con ittero precoce, pallore e organomegalia.
Question 5: Cosa si intende per 'kangaroo care' e quali sono i suoi benefici nel neonato prematuro?
- Contatto pelle a pelle tra neonato e genitore: stabilizza temperatura, FC, respiro, riduce il dolore e favorisce l'allattamento (Correct answer)
- Una tecnica di massaggio neonatale con oli essenziali
- La cura del neonato nel marsupio tradizionale durante il bagno
- Un protocollo di alimentazione artificiale per prematuri
Correct answer: Contatto pelle a pelle tra neonato e genitore: stabilizza temperatura, FC, respiro, riduce il dolore e favorisce l'allattamento
La kangaroo care (contatto pelle a pelle) ha benefici dimostrati nel neonato prematuro: termoregolazione, stabilizzazione dei parametri vitali, riduzione del dolore, promozione dell'allattamento materno e del legame affettivo.
Question 6: Quale è la terapia di prima scelta per la leucemia linfoblastica acuta (LLA) nel bambino?
- Chemioterapia combinata (polichemioterapia) con fasi di induzione, consolidamento e mantenimento (Correct answer)
- Radioterapia cranica esclusiva
- Trapianto di midollo osseo come prima scelta
- Chirurgia asportativa del midollo osseo
Correct answer: Chemioterapia combinata (polichemioterapia) con fasi di induzione, consolidamento e mantenimento
La LLA è il tumore più comune nell'infanzia con prognosi eccellente (85–90% guarigioni). Il trattamento si articola in fasi: induzione della remissione, consolidamento e mantenimento con chemioterapia combinata per 2–3 anni.
Infermieri Infermieristica Pediatrica 5
Quale scala viene usata per valutare la gravità della disidratazione nel bambino?