Infermieri Infermieristica Pediatrica 3 — Questions and Answers
Question 1: Qual è il segnale d'allarme (red flag) più importante per sospettare un abuso fisico in un bambino?
- Lesioni in fasi di guarigione diverse, in sedi inusuali o incompatibili con l'anamnesi riferita dal genitore (Correct answer)
- Caduta accidentale con frattura tipica dell'etÃ
- Ematomi alle ginocchia nel bambino che inizia a camminare
- Frattura della clavicola da parto
Correct answer: Lesioni in fasi di guarigione diverse, in sedi inusuali o incompatibili con l'anamnesi riferita dal genitore
I segnali di abuso fisico includono: ecchimosi in sedi inusuali (schiena, orecchie, collo), lesioni multiple in diversi stadi di guarigione, fratture 'a spirale' incompatibili con l'anamnesi, e un'anamnesi che cambia o non concorda con le lesioni.
Question 2: Quale è la tecnica corretta per la misurazione della temperatura rettale nei neonati?
- Termometro pediatrico lubrificato inserito di 1–2 cm, bambino in posizione prona o laterale, rilevazione per 1–2 minuti (Correct answer)
- Termometro in bocca per 30 secondi
- Termometro ascellare per 5 minuti
- Termometro timpanico all'orecchio
Correct answer: Termometro pediatrico lubrificato inserito di 1–2 cm, bambino in posizione prona o laterale, rilevazione per 1–2 minuti
La temperatura rettale è il gold standard nel neonato: il termometro pediatrico lubrificato si inserisce di 1–2 cm con il bambino in posizione prona (o laterale con le gambe flesse). È la misura più accurata della temperatura corporea nei neonati.
Question 3: Quale patologia pediatrica è causata dal mancato abbassamento dei testicoli nello scroto?
- Criptorchidismo (Correct answer)
- Idrocele
- Ernia inguinale
- Fimosi
Correct answer: Criptorchidismo
Il criptorchidismo è la mancata discesa di uno o entrambi i testicoli nello scroto entro i 12 mesi di vita. Se non trattato (orchidopessi entro 2 anni) aumenta il rischio di infertilità e tumore del testicolo.
Question 4: Quale è il parametro principale per valutare lo stato neurologico del neonato alla nascita insieme all'Apgar?
- Tono muscolare, riflessi primitivi (suzione, Moro, prensione palmare) e risposta agli stimoli (Correct answer)
- Solo la frequenza cardiaca e il colore della cute
- Il peso alla nascita e la lunghezza
- La glicemia e l'emocromo
Correct answer: Tono muscolare, riflessi primitivi (suzione, Moro, prensione palmare) e risposta agli stimoli
La valutazione neurologica neonatale comprende: tono muscolare (ipotono/ipertono), riflessi primitivi (Moro, suzione, prensione, marcia automatica), risposta agli stimoli e livello di coscienza (vigile, sonnolento, stuporoso).
Question 5: Quale è la causa più comune di bronchiolite nel lattante?
- Virus Respiratorio Sinciziale (VRS) (Correct answer)
- Streptococcus pneumoniae
- Influenza A
- Adenovirus
Correct answer: Virus Respiratorio Sinciziale (VRS)
Il VRS (Virus Respiratorio Sinciziale) è responsabile di oltre il 70% delle bronchioliti nel lattante sotto 2 anni. Si manifesta con tachipnea, sibili espiratori, rientramenti e crepitii; il trattamento è principalmente di supporto.
Question 6: In quale posizione si trasporta un neonato prematuro nell'incubatrice per prevenire l'apnea?
- Decubito laterale con testa in posizione neutra o posizione prona (sotto monitoraggio continuo) (Correct answer)
- Seduto a 90°
- Trendelenburg ripido
- Decubito supino con la testa iperestesa
Correct answer: Decubito laterale con testa in posizione neutra o posizione prona (sotto monitoraggio continuo)
Il neonato prematuro in incubatrice può essere posizionato in decubito laterale o prono (sotto monitoraggio continuo di SpO2 e FC) per ridurre gli episodi di apnea del prematuro e migliorare la funzionalità respiratoria.
Infermieri Infermieristica Pediatrica 3
Qual è il segnale d'allarme (red flag) più importante per sospettare un abuso fisico in un bambino?