Infermieri Farmacologia Clinica 4 — Questions and Answers
Question 1: Quale via di somministrazione evita il metabolismo di primo passaggio epatico?
- Via sublinguale
- Via orale
- Via rettale parzialmente
- Sia sublinguale che endovenosa (Correct answer)
Correct answer: Sia sublinguale che endovenosa
La via sublinguale (es. nitroglicerina) e la via endovenosa evitano completamente il primo passaggio epatico. La via rettale lo evita parzialmente. La via orale è quella più soggetta al first-pass effect.
Question 2: Qual è l'antidoto per l'intossicazione da paracetamolo?
- N-acetilcisteina (NAC) (Correct answer)
- Flumazenil
- Naloxone
- Carbone attivato (solo se precoce)
Correct answer: N-acetilcisteina (NAC)
La N-acetilcisteina è l'antidoto specifico per l'epatotossicità da paracetamolo: rifornisce i depositi di glutatione epatico, neutralizzando il metabolita tossico NAPQI. Deve essere somministrata entro 8–10 ore dall'ingestione.
Question 3: Quale farmaco anticoagulante orale viene monitorato con l'INR?
- Warfarin (Coumadin) (Correct answer)
- Dabigatran
- Apixaban
- Rivaroxaban
Correct answer: Warfarin (Coumadin)
Il warfarin è un antagonista della vitamina K monitorato con l'INR (International Normalized Ratio). Il range terapeutico target per la fibrillazione atriale è INR 2,0–3,0.
Question 4: Cosa si intende per 'biodisponibilità orale' di un farmaco?
- Frazione del farmaco che raggiunge invariata il circolo sistemico dopo somministrazione orale (Correct answer)
- Dose massima tollerata per via orale
- Velocità di assorbimento intestinale
- Legame del farmaco alle proteine plasmatiche
Correct answer: Frazione del farmaco che raggiunge invariata il circolo sistemico dopo somministrazione orale
La biodisponibilità orale (F%) rappresenta la percentuale del farmaco somministrato per os che raggiunge effettivamente il circolo sistemico. È ridotta da scarso assorbimento intestinale e/o effetto di primo passaggio epatico.
Question 5: Quale farmaco si usa per il trattamento dell'iperkaliemia grave (K+ > 6,5 mEq/L) con alterazioni ECG?
- Gluconato di calcio EV (stabilizzatore di membrana) (Correct answer)
- Furosemide per via orale
- Potassio cloruro per via orale
- Sodio bicarbonato in bolo
Correct answer: Gluconato di calcio EV (stabilizzatore di membrana)
Il gluconato di calcio stabilizza la membrana miocardica, riducendo immediatamente il rischio di aritmie fatali da iperkaliemia. È la prima mossa terapeutica quando ci sono alterazioni ECG (es. onda T a tenda).
Question 6: Quale antibiotico è il farmaco di scelta per il trattamento della polmonite atipica da Mycoplasma pneumoniae?
- Azitromicina (macrolide) (Correct answer)
- Amoxicillina
- Metronidazolo
- Vancomicina
Correct answer: Azitromicina (macrolide)
Mycoplasma pneumoniae è privo di parete cellulare e quindi resistente ai beta-lattamici. I macrolidi come l'azitromicina, che inibiscono la sintesi proteica ribosomale, sono il trattamento di scelta.
Infermieri Farmacologia Clinica 4
Quale via di somministrazione evita il metabolismo di primo passaggio epatico?