Infermieri Farmacologia Clinica 2 — Questions and Answers
Question 1: Quale analgesico FANS (farmaco antinfiammatorio non steroideo) ha il maggior effetto antipiretico?
- Ibuprofene
- Paracetamolo (non è un FANS ma ha effetto antipiretico)
- Aspirina (Correct answer)
- Naprossene
Correct answer: Aspirina
L'aspirina (acido acetilsalicilico) è il FANS classico con effetto antipiretico, analgesico e antinfiammatorio, ma è sconsigliata nei bambini per il rischio di sindrome di Reye. Tra i FANS è il prototipo degli antipiretici.
Question 2: Qual è la dose tossica di paracetamolo nell'adulto che può causare epatotossicità?
- >7,5–10 g in dose singola (Correct answer)
- >1 g in dose singola
- >50 g in dose singola
- >0,5 g in dose singola
Correct answer: >7,5–10 g in dose singola
Il paracetamolo diventa epatotossico sopra 7,5–10 g in dose singola nell'adulto (meno in soggetti con malattia epatica o alcolismo). L'antidoto è la N-acetilcisteina.
Question 3: Quale effetto collaterale caratteristico causano gli ACE-inibitori?
- Tosse secca persistente (Correct answer)
- Iperkaliemia grave acuta
- Edema delle gambe
- Bradicardia sinusale
Correct answer: Tosse secca persistente
Gli ACE-inibitori causano tosse secca in circa il 10–15% dei pazienti per accumulo di bradichinina nella mucosa tracheobronchiale. Questo è il principale motivo di switch agli ARB (sartani).
Question 4: Quale farmaco è il gold standard per il trattamento del dolore da cancro in stadio severo (WHO step III)?
- Morfina orale a rilascio controllato (Correct answer)
- Ibuprofene ad alto dosaggio
- Tramadolo
- Paracetamolo EV
Correct answer: Morfina orale a rilascio controllato
La morfina orale a rilascio controllato è il farmaco di riferimento per il dolore oncologico severo (scala OMS step III). Deve essere somministrata a orari fissi con dose rescue disponibile.
Question 5: Cosa si intende per 'emivita' di un farmaco (t½)?
- Tempo necessario perché la concentrazione plasmatica si dimezzi (Correct answer)
- Tempo per raggiungere la concentrazione massima
- Durata totale dell'effetto terapeutico
- Tempo di dissoluzione della compressa
Correct answer: Tempo necessario perché la concentrazione plasmatica si dimezzi
L'emivita (t½) è il tempo necessario perché la concentrazione plasmatica del farmaco si riduca del 50%. Dopo 4–5 emivite il farmaco è praticamente eliminato (>95%) e in altrettante si raggiunge lo steady state.
Question 6: Quale vitamina deve essere integrata nelle pazienti in gravidanza per prevenire i difetti del tubo neurale?
- Acido folico (vitamina B9) (Correct answer)
- Vitamina D
- Vitamina C
- Vitamina K
Correct answer: Acido folico (vitamina B9)
L'acido folico (400–800 µg/die) è raccomandato prima del concepimento e durante il primo trimestre per ridurre il rischio di spina bifida e altri difetti del tubo neurale.
Infermieri Farmacologia Clinica 2
Quale analgesico FANS (farmaco antinfiammatorio non steroideo) ha il maggior effetto antipiretico?