NCLEX Sélectionnez tout ce qui s'applique Examen pratique 1
A patient is admitted to the same day surgery unit for liver biopsy. Which of the following laboratory tests assesses coagulation? Select all that apply.
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Prothrombin time, partial thromboplastin time, and platelet count are all included in coagulation studies. The hemoglobin level, though important information prior to an invasive procedure like liver biopsy, does not assess coagulation.
A patient is admitted to the hospital with suspected polycythemia vera. Which of the following symptoms is consistent with the diagnosis? Select all that apply.
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Polycythemia vera is a condition in which the bone marrow produces too many red blood cells. This causes an increase in hematocrit and viscosity of the blood. Patients can experience headaches, dizziness, and visual disturbances. Cardiovascular effects include increased blood pressure and delayed clotting time. Weight loss is not a manifestation of polycythemia vera.
The nurse is teaching the client how to use a metered dose inhaler (MDI) to administer a Corticosteroid drug. Which of the following client actions indicates that he is using the MDI correctly? Select all that apply.
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The nurse is teaching a client with polycythemia vera about potential complications from this disease. Which manifestations would the nurse include in the client’s teaching plan? Select all that apply.
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Polycythemia vera, a condition in which too many RBCs are produced in the blood serum, can lead to an increase in the hematocrit and hypervolemia, hyperviscosity, and hypertension. Subsequently, the client can experience dizziness, tinnitus, visual disturbances, headaches, or a feeling of fullness in the head. The client may also experience cardiovascular symptoms such as heart failure (shortness of breath and orthopnea) and increased clotting time or symptoms of an increased uric acid level such as painful swollen joints (usually the big toe). Hearing loss and weight loss are not manifestations associated with polycythemia vera.
Which of the following would be priority assessment data to gather from a client who has been diagnosed with pneumonia? Select all that apply.
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A respiratory assessment, which includes auscultation of breath sounds and assessing the color of the nail beds, is a priority for clients with pneumonia. Assessing for the presence of chest pain is also an important respiratory assessment as chest pain can interfere with the client’s ability to breathe deeply. Auscultate bowel sounds and assessing for peripheral edema may be appropriate assessments, but these are not priority assessments for the patient with pneumonia.
The nurse is teaching a client who has been diagnosed with TB how to avoid spreading the disease to family members. Which statement(s) by the client indicate(s) that he has understood the nurses instructions? Select all that apply.
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The nurse is admitting a client with hypoglycemia. Identify the signs and symptoms the nurse should expect. Select all that apply.
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Palpitations, an adrenergic symptom, occur as the glucose levels fall; the sympathetic nervous system is activated and epinephrine and norepinephrine are secreted causing this response. Diaphoresis is a sympathetic nervous system response that occurs as epinephrine and norepinephrine are released. Slurred speech is a neuroglycopenic symptom; as the brain receives insufficient glucose, the activity of the CNS becomes depressed.
Which adaptations should the nurse caring for a client with diabetic ketoacidosis expect the client to exhibit? Select all that apply:
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Metabolic acidosis initiates respiratory compensation in the form of Kussmaul respirations to counteract the effects of ketone buildup, resulting in a lowered PCO2. A fruity odor to the breath (acetone breath) occurs when the ketone level is elevated in ketoacidosis.
When planning care for a client with ulcerative colitis who is experiencing symptoms, which client care activities can the nurse appropriately delegate to a unlicensed assistant? Select all that apply.
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The nurse can delegate the following basic care activities to the unlicensed assistant: providing skin care following bowel movements, maintaining intake and output records, and obtaining the client’s weight. Assessing the client’s bowel sounds and evaluating the client’s response to medication are registered nurse activities that cannot be delegated.
Lors de l'évaluation du débit urinaire d'un client qui a subi une lithotritie extracorporelle, l'infirmière peut s'attendre à trouver :
Après une lithotripsie extracorporelle, l'urine apparaîtra rouge cerise mais se transformera progressivement en urine claire. La réponse B est incorrecte car l'urine sera rouge et non orange. La réponse C est incorrecte car l'urine ne sera pas rouge foncé ou d'apparence trouble. La réponse D est incorrecte car elle décrit le débit urinaire du client atteint de glomérulonéphrite aiguë.
Le médecin a prescrit du Cognex (tacrine) à un client atteint de démence. L'infirmière doit surveiller le client pour détecter tout effet indésirable, notamment :
Une réaction indésirable à Cognex est l'hépatite médicamenteuse. L'infirmière doit surveiller le client pour des signes de jaunisse. Les réponses A, C et D sont incorrectes car elles ne sont pas associées à l'utilisation de Cognex.
L'infirmière donne des cours sur l'alimentation à un client dont le taux de cholestérol est élevé. Quelle huile de cuisson n'est pas recommandée pour le client suivant un régime hypocholestérolémiant ?
L'huile de coco est riche en graisses saturées et ne convient pas aux clients qui suivent un régime pauvre en cholestérol. Les réponses A, B et D sont incorrectes car elles sont suggérées pour le client ayant un taux de cholestérol élevé.
L'infirmière s'occupe d'un client atteint de la maladie d'Alzheimer de stade III. Une caractéristique de cette étape est :
Au stade III de la maladie d'Alzheimer, le client développe une agnosie ou une incapacité à reconnaître des objets familiers. La réponse A est incorrecte car elle apparaît à l'étape I. La réponse C est incorrecte car elle apparaît à l'étape II. La réponse D est incorrecte car elle apparaît à l'étape IV.
Au stade III de la maladie d'Alzheimer, le client développe une agnosie ou une incapacité à reconnaître des objets familiers. La réponse A est incorrecte car elle apparaît à l'étape I. La réponse C est incorrecte car elle apparaît à l'étape II. La réponse D est incorrecte car elle apparaît à l'étape IV.
Le client qui prend des stéroïdes devrait recevoir un vaccin antigrippal annuel. La réponse A est incorrecte car le médicament doit être pris avec de la nourriture. La réponse B est incorrecte, car l'augmentation de l'appétit et la prise de poids sont des effets secondaires attendus du médicament. La réponse C est incorrecte car le port de lunettes de soleil n'empêchera pas les cataractes.
L'infirmière s'occupe d'un client avec une amputation au-dessus du genou (AKA). Pour prévenir les contractures, l'infirmière doit :
Le client avec une amputation au-dessus du genou doit être placé sur le ventre 15 à 30 minutes deux fois par jour pour éviter les contractures. Les réponses B et D sont incorrectes car l'élévation du membre après les premières 24 heures favorisera le développement de contractures. L'utilisation d'un rouleau trochanter empêchera la rotation de l'extrémité mais n'empêchera pas la contracture ; par conséquent, la réponse D est incorrecte.
La mère d'un enfant de 6 mois demande quand son enfant aura toutes ses dents de lait. L'infirmière sait que la plupart des enfants ont toutes leurs dents primaires selon l'âge :
Les 20 dents primaires, ou dents de lait, doivent être présentes à l'âge de 30 mois. Les réponses A, B et C sont incorrectes car les âges sont erronés.
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