Seguros Leyes y Regulaciones del Estado 1 — Questions and Answers
Question 1: ¿Quién es el funcionario principal responsable de regular la industria de seguros dentro de cada estado?
- El presidente de la aseguradora
- El comisionado de seguros del estado (Correct answer)
- El fiscal general de los Estados Unidos
- El Secretario del Tesoro federal
Correct answer: El comisionado de seguros del estado
El comisionado (o director o superintendente) de seguros encabeza el departamento de seguros estatal y supervisa el cumplimiento de las leyes de seguros. La regulación de seguros recae principalmente en los estados, no en el gobierno federal.
Question 2: Según la Ley McCarran-Ferguson, ¿qué nivel de gobierno tiene la autoridad principal para regular el negocio de los seguros?
- Los gobiernos municipales
- Los gobiernos estatales (Correct answer)
- El gobierno federal de manera exclusiva
- Las cortes federales de apelación
Correct answer: Los gobiernos estatales
La Ley McCarran-Ferguson de 1945 estableció que la regulación de los seguros corresponde a los estados. El Congreso confirmó que el negocio de seguros queda mejor supervisado a nivel estatal.
Question 3: ¿Qué práctica comercial desleal consiste en inducir a un asegurado a cancelar una póliza existente para reemplazarla por otra mediante declaraciones engañosas o incompletas?
- Difamación (defamation)
- Torcimiento (twisting) (Correct answer)
- Rebaja (rebating)
- Coacción (coercion)
Correct answer: Torcimiento (twisting)
El «twisting» o torcimiento ocurre cuando un productor convence al cliente de reemplazar su póliza usando información incorrecta o engañosa. Es una práctica desleal prohibida por la ley.
Question 4: Un agente que entrega parte de su comisión al cliente como incentivo para comprar una póliza está cometiendo:
- Una práctica autorizada por la mayoría de los estados
- Apropiación legítima
- Difamación
- Rebaja (rebating) (Correct answer)
Correct answer: Rebaja (rebating)
La rebaja («rebating») consiste en ofrecer al cliente algo de valor no especificado en la póliza, como devolver parte de la comisión. Está prohibida en la mayoría de los estados.
Question 5: ¿Cuál es la diferencia tradicional entre un agente (agent) y un corredor (broker)?
- El agente solo vende seguros de vida y el corredor solo de salud
- No existe ninguna diferencia legal entre ambos
- El agente representa a la aseguradora, mientras que el corredor representa al cliente (Correct answer)
- El corredor representa a la aseguradora y el agente al cliente
Correct answer: El agente representa a la aseguradora, mientras que el corredor representa al cliente
El agente actúa en nombre de la compañía aseguradora bajo un nombramiento, mientras que el corredor representa al asegurado o solicitante buscando la mejor cobertura para el cliente.
Question 6: El tipo de autoridad que la aseguradora otorga al agente de forma escrita y específica en el contrato de nombramiento se denomina:
- Autoridad implícita
- Autoridad aparente
- Autoridad expresa (Correct answer)
- Autoridad presunta
Correct answer: Autoridad expresa
La autoridad expresa es la que se concede explícitamente al agente por escrito en el contrato de agencia. Es el poder formal y declarado que la compañía le da.
Question 7: Cuando un agente mantiene los fondos de las primas de los clientes mezclados con su dinero personal, comete:
- Rebaja de primas
- Mezcla indebida de fondos (commingling) (Correct answer)
- Difamación de la aseguradora
- Una práctica permitida si los devuelve a tiempo
Correct answer: Mezcla indebida de fondos (commingling)
La mezcla indebida de fondos («commingling») ocurre cuando el productor combina el dinero de los clientes o de la aseguradora con sus fondos personales. Viola su deber fiduciario.
Question 8: ¿Cuál es el propósito principal de la asociación de garantía (guaranty association) del estado?
- Proteger a los asegurados cuando una aseguradora se vuelve insolvente (Correct answer)
- Investigar el fraude de los asegurados
- Fijar las tarifas de las primas en todo el estado
- Otorgar licencias a los nuevos agentes
Correct answer: Proteger a los asegurados cuando una aseguradora se vuelve insolvente
La asociación de garantía protege a los asegurados pagando reclamaciones pendientes si una compañía aseguradora autorizada se declara insolvente. Brinda una red de seguridad financiera a los consumidores.
Seguros Leyes y Regulaciones del Estado 1
¿Quién es el funcionario principal responsable de regular la industria de seguros dentro de cada estado?