PTCB Dispensación y Preparación — Questions and Answers
Question 1: Al procesar una receta, el técnico nota que el médico ha prescrito 'metoprolol tartrato 25 mg' pero el sistema muestra 'metoprolol succinato 25 mg' en el historial. ¿Cuál es la acción correcta?
- A. Dispensar el succinato porque es equivalente
- B. Alertar al farmacéutico sobre la posible diferencia terapéutica (Correct answer)
- C. Llamar al médico directamente para cambiar la receta
- D. Dispensar el tartrato sin consultar ya que la dosis es igual
Correct answer: B. Alertar al farmacéutico sobre la posible diferencia terapéutica
El técnico debe alertar al farmacéutico porque el metoprolol tartrato (acción inmediata) y el metoprolol succinato (liberación extendida, XL) tienen diferentes perfiles farmacocinéticos e indicaciones. Solo el farmacéutico puede tomar decisiones clínicas sobre equivalencia terapéutica. El técnico nunca debe modificar ni interpretar recetas independientemente.
Question 2: ¿Qué información DEBE incluir la etiqueta de un medicamento compuesto magistral?
- A. El número de lote del fabricante original
- B. El nombre del paciente, fecha de preparación y fecha de vencimiento (Correct answer)
- C. El costo de los ingredientes individuales
- D. El código NDC del medicamento compuesto
Correct answer: B. El nombre del paciente, fecha de preparación y fecha de vencimiento
La etiqueta de un medicamento compuesto debe incluir: nombre del paciente, nombre del preparado, dosis/concentración, fecha de preparación, fecha de vencimiento (beyond-use date), nombre del farmacéutico, y número de la receta. Los medicamentos compuestos no tienen código NDC propio ni necesitan el número de lote del fabricante original.
Question 3: En el sistema de dosis unitaria hospitalario (unit-dose), ¿qué caracteriza al empaque de los medicamentos?
- A. Los medicamentos se dispensan en frascos de 30 días
- B. Cada dosis individual está empacada y etiquetada por separado (Correct answer)
- C. El personal de enfermería prepara todas las dosis en la unidad
- D. Los medicamentos se dispensan sin etiqueta al piso hospitalario
Correct answer: B. Cada dosis individual está empacada y etiquetada por separado
En el sistema de dosis unitaria (unit-dose), cada dosis individual está empacada y etiquetada por separado con el nombre del medicamento, dosis, número de lote y fecha de vencimiento. Este sistema reduce errores de medicación, facilita el control de inventario y permite la identificación del medicamento hasta el momento de la administración.
Question 4: ¿Qué es la reconciliación de medicamentos en el entorno hospitalario?
- A. El proceso de verificar que los medicamentos del inventario coincidan con los registros contables
- B. La comparación del régimen de medicamentos actual del paciente con nuevas órdenes médicas para identificar discrepancias (Correct answer)
- C. El proceso de calcular el costo de los medicamentos para el seguro
- D. La verificación de que los medicamentos dispensados coincidan con el código NDC
Correct answer: B. La comparación del régimen de medicamentos actual del paciente con nuevas órdenes médicas para identificar discrepancias
La reconciliación de medicamentos es el proceso formal de comparar la lista actual de medicamentos del paciente con las nuevas órdenes médicas durante transiciones de atención (ingreso, traslado, alta hospitalaria). El objetivo es identificar y resolver omisiones, duplicaciones, discrepancias de dosis e interacciones, reduciendo así los errores de medicación.
Question 5: Cuando se prepara una mezcla IV de vancomicina, ¿en qué tipo de área debe realizarse la preparación?
- A. En cualquier área limpia de la farmacia
- B. Bajo una campana de flujo laminar horizontal (LAFH)
- C. Bajo una campana de flujo laminar vertical o cabina de seguridad biológica (BSC) (Correct answer)
- D. En un área de preparación estándar con bata y guantes
Correct answer: C. Bajo una campana de flujo laminar vertical o cabina de seguridad biológica (BSC)
Las preparaciones IV estériles como la vancomicina deben prepararse en una cabina de seguridad biológica (BSC) de flujo laminar vertical o en una campana de flujo horizontal, según los requerimientos de USP 797. Esto protege tanto la esterilidad del producto como al trabajador. Las campanas verticales son preferidas para productos potencialmente peligrosos.
Question 6: ¿Qué significa el código sig 'ac' en una prescripción?
- A. Antes de acostarse
- B. Antes de las comidas (Correct answer)
- C. Con las comidas
- D. Después de las comidas
Correct answer: B. Antes de las comidas
'ac' proviene del latín 'ante cibum' que significa 'antes de las comidas'. Otras abreviaturas relacionadas: 'pc' (post cibum = después de las comidas), 'hs' (hora somni = a la hora de dormir), 'qd' o 'qd' = una vez al día. Conocer estas abreviaturas es esencial para el procesamiento correcto de recetas.
Question 7: Una receta llega con la instrucción 'No sustituir' marcada por el médico. ¿Qué debe hacer el técnico?
- A. Dispensar el genérico de todas formas porque es equivalente
- B. Dispensar la marca prescrita específicamente sin sustituir (Correct answer)
- C. Preguntar al paciente si prefiere el genérico para ahorrar dinero
- D. Ignorar la instrucción si el seguro no cubre el medicamento de marca
Correct answer: B. Dispensar la marca prescrita específicamente sin sustituir
Cuando un médico escribe 'No sustituir' o marca 'Dispense As Written (DAW)', se debe dispensar exactamente el medicamento prescrito (marca o genérico específico). Esto es una orden médica con implicaciones legales. Si el seguro no lo cubre, el farmacéutico debe comunicarlo al paciente, pero la decisión de cambiar debe venir del médico, no del técnico.
Question 8: ¿Cuál es la función principal del sistema de automatización de dispensación (ADS) como Pyxis o Omnicell en hospitales?
- A. Preparar automáticamente todas las mezclas IV
- B. Proporcionar acceso controlado y rastreable a medicamentos en el punto de atención (Correct answer)
- C. Reemplazar completamente al técnico de farmacia en la dispensación
- D. Calcular automáticamente las dosis para todos los pacientes
Correct answer: B. Proporcionar acceso controlado y rastreable a medicamentos en el punto de atención
Los sistemas automatizados de dispensación (ADS) como Pyxis y Omnicell proporcionan acceso controlado y rastreable a medicamentos directamente en el punto de atención (unidades de enfermería). Requieren autenticación del usuario, registran quién accedió, qué medicamento y cuándo. Mejoran la seguridad, reducen tiempo de respuesta y facilitan el inventario, pero requieren supervisión farmacéutica.
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Al procesar una receta, el técnico nota que el médico ha prescrito 'metoprolol tartrato 25 mg' pero el sistema muestra 'metoprolol succinato 25 mg' en el historial. ¿Cuál es la acción correcta?