PCT Procedimientos Clínicos — Questions and Answers
Question 1: ¿Con qué frecuencia debe realizarse el cuidado de la sonda urinaria de Foley para prevenir infecciones del tracto urinario (ITU)?
- A. Solo cuando el paciente se queja de molestias
- B. Al menos una vez por turno (o según protocolo), limpiando desde la zona de inserción hacia afuera con movimiento único (Correct answer)
- C. Una vez al día, durante el baño matutino únicamente
- D. Solo al cambiar la sonda
Correct answer: B. Al menos una vez por turno (o según protocolo), limpiando desde la zona de inserción hacia afuera con movimiento único
El cuidado de la sonda Foley debe realizarse al menos una vez por turno. La técnica correcta es limpiar el área perineal y la sonda desde la zona de inserción uretral hacia afuera (de limpio a sucio) con movimiento único, usando agua y jabón. Nunca empujar la sonda hacia adentro. La bolsa colectora siempre debe estar por debajo del nivel de la vejiga.
Question 2: ¿Qué debe verificar el técnico ANTES de administrar oxígeno suplementario a un paciente?
- A. Solo verificar que la saturación de oxígeno sea baja
- B. Confirmar la orden médica, el dispositivo correcto (cánula nasal, mascarilla), y el flujo en litros/min indicado (Correct answer)
- C. Administrar oxígeno al 100% a todos los pacientes con dificultad respiratoria
- D. Esperar a que el médico esté presente para iniciar el oxígeno
Correct answer: B. Confirmar la orden médica, el dispositivo correcto (cánula nasal, mascarilla), y el flujo en litros/min indicado
El oxígeno se considera un medicamento en el entorno hospitalario. Antes de administrarlo, el técnico debe: verificar la orden médica (dispositivo y flujo en L/min), confirmar la identidad del paciente, usar el dispositivo correcto según el porcentaje de O2 requerido, y documentar. Una cánula nasal aporta 24-44% O2; una mascarilla simple 35-50%; una mascarilla con reservorio 60-80%.
Question 3: Al realizar el cambio de apósito (curativo) en una herida limpia, ¿cuál es el principio fundamental de la técnica?
- A. Usar guantes de examinación sin esterilizar para todos los cambios de apósito
- B. Mantener la técnica aséptica: limpiar desde el centro de la herida hacia la periferia con movimiento único por pasada (Correct answer)
- C. Limpiar la herida con alcohol al 70% para mayor desinfección
- D. Aplicar antibiótico tópico en todas las heridas sin excepción
Correct answer: B. Mantener la técnica aséptica: limpiar desde el centro de la herida hacia la periferia con movimiento único por pasada
La técnica aséptica en cambio de apósito incluye: limpiar desde el centro de la herida hacia los bordes con movimiento único por pasada (cada pasada con gasa nueva), usar solución salina normal como irrigante estándar (no alcohol, que daña tejido de granulación), y usar guantes estériles según el tipo de herida. El alcohol está contraindicado en heridas abiertas.
Question 4: ¿Qué posición debe adoptar el paciente para la inserción de una sonda nasogástrica (SNG)?
- A. Decúbito supino (acostado boca arriba), con el cuello en extensión
- B. Posición Fowler alta (90°) o semiFowler con la barbilla pegada al pecho durante el avance de la sonda (Correct answer)
- C. Posición lateral izquierda (Sims)
- D. Trendelenburg (cabeza abajo)
Correct answer: B. Posición Fowler alta (90°) o semiFowler con la barbilla pegada al pecho durante el avance de la sonda
Para la inserción de SNG, el paciente debe estar en posición de Fowler alta (90°) o semiFowler. Al avanzar la sonda por la faringe, se pide al paciente que flexione el cuello (mentón hacia el pecho) y degluta para facilitar el paso al esófago. Nunca debe insertarse con el cuello en extensión, pues aumenta el riesgo de intubación traqueal accidental.
Question 5: ¿Cuál es el volumen de solución y la temperatura correctos para un enema de limpieza en un adulto?
- A. 250 mL a temperatura ambiente (20°C)
- B. 750-1000 mL a temperatura corporal (37-40°C) (Correct answer)
- C. 2000 mL de agua fría para mayor efectividad
- D. 500 mL de solución hipertónica a 45°C
Correct answer: B. 750-1000 mL a temperatura corporal (37-40°C)
Para un enema de limpieza en adultos: volumen de 750-1000 mL (500-750 mL en adultos mayores o pacientes con debilidad), temperatura de 37-40°C (temperatura corporal). El agua fría causa espasmos intestinales; el agua muy caliente puede dañar la mucosa. La solución salina normal es la más segura; el agua de grifo se usa pero puede causar hiponatremia si se repite.
Question 6: ¿Cuál es el paso más importante al cuidar una colostomía?
- A. Cambiar la bolsa cada hora para prevenir fugas
- B. Evaluar el estoma (color, tamaño, secreciones) y proteger la piel periestomal de la irritación (Correct answer)
- C. Mantener el estoma cubierto con gasa seca en todo momento
- D. Irrigar la colostomía con 2 litros de agua diariamente sin excepción
Correct answer: B. Evaluar el estoma (color, tamaño, secreciones) y proteger la piel periestomal de la irritación
El cuidado de colostomía incluye: evaluar el estoma (color rosado-rojo brillante = normal; púrpura/negro = compromiso vascular, notificar), medir el diámetro para ajustar el orificio de la barrera cutánea, limpiar con agua tibia y jabón suave, secar bien y aplicar pasta/polvo de ostomía si hay irritación. La piel periestomal debe estar sana; la irritación indica fuga o apósito inadecuado.
Question 7: ¿Qué complicación inmediata debe vigilar el técnico durante y después de la inserción de un catéter urinario en un hombre?
- A. Hipertensión arterial severa
- B. Falsa vía (resistencia durante el avance) o hematuria significativa que indiquen trauma uretral (Correct answer)
- C. Fiebre superior a 38°C durante el procedimiento
- D. Caída de la saturación de oxígeno
Correct answer: B. Falsa vía (resistencia durante el avance) o hematuria significativa que indiquen trauma uretral
Durante el cateterismo urinario masculino, el técnico (o quien asiste) debe vigilar: resistencia al avance de la sonda (posible obstrucción, espasmo o falsa vía), hematuria significativa que sugiera trauma uretral, y dificultad para inflar el globo. Si hay resistencia, NO forzar; notificar al médico. En mujeres, la complicación más común es la inserción vaginal accidental.
Question 8: ¿Cuál de los siguientes signos indica que la sonda nasogástrica está correctamente posicionada en el estómago?
- A. El paciente puede hablar con la sonda colocada
- B. Al aspirar con una jeringa se obtiene contenido gástrico (pH ≤4) y la radiografía de tórax confirma posición gástrica (Correct answer)
- C. El paciente no tuvo tos durante la inserción
- D. La sonda avanzó sin resistencia hasta la marca indicada
Correct answer: B. Al aspirar con una jeringa se obtiene contenido gástrico (pH ≤4) y la radiografía de tórax confirma posición gástrica
La verificación más confiable de posición de SNG es la radiografía de tórax/abdomen, considerada el estándar de oro. El aspirado gástrico con pH ≤4 también es una confirmación fiable. Los métodos anticuados (auscultación de aire, inmersión en agua) no son confiables y no deben usarse como único método. Nunca iniciar alimentación enteral sin confirmación radiológica.
PCT Procedimientos Clínicos
¿Con qué frecuencia debe realizarse el cuidado de la sonda urinaria de Foley para prevenir infecciones del tracto urinario (ITU)?