Flebotomía Punción Capilar y Pediátrica 2 — Questions and Answers
Question 1: ¿Por qué no se debe puncionar el centro de la yema del dedo en un adulto?
- Porque el hueso está más cerca y hay más terminaciones nerviosas, causando dolor y lesión (Correct answer)
- Porque sangra demasiado
- Porque la piel es más gruesa allí
- Porque se contamina con facilidad
Correct answer: Porque el hueso está más cerca y hay más terminaciones nerviosas, causando dolor y lesión
El centro del dedo tiene el hueso más superficial y abundantes nervios; puncionar allí causa más dolor y riesgo de lesión ósea.
Question 2: La sangre capilar comparada con la sangre venosa, ¿en qué difiere?
- Tiene más plaquetas siempre
- Tiene una composición intermedia entre sangre arterial, venosa y líquido tisular (Correct answer)
- Es idéntica en todos los valores
- Solo contiene plasma
Correct answer: Tiene una composición intermedia entre sangre arterial, venosa y líquido tisular
La sangre capilar es una mezcla de sangre arteriolar, venosa, capilar y líquido intersticial, por lo que algunos valores (como la glucosa) difieren de la sangre venosa.
Question 3: ¿Qué dispositivo se usa para perforar la piel en una punción capilar?
- Una lanceta retráctil estéril (Correct answer)
- Una jeringa de 10 mL
- Un catéter intravenoso
- Una aguja de mariposa
Correct answer: Una lanceta retráctil estéril
Se utiliza una lanceta estéril y retráctil de un solo uso, que tiene profundidad controlada para evitar lesiones.
Question 4: ¿Cuál es una técnica recomendada para calmar a un niño antes de la extracción?
- Realizar la punción lo más rápido posible sin hablar
- Sujetarlo con fuerza sin avisar
- Explicarle con lenguaje sencillo y permitir la presencia de un cuidador (Correct answer)
- Decirle que no le va a doler nada
Correct answer: Explicarle con lenguaje sencillo y permitir la presencia de un cuidador
Explicar el procedimiento con palabras apropiadas a su edad y contar con un cuidador presente reduce la ansiedad del niño. Nunca se debe mentir diciendo que no dolerá.
Question 5: ¿Qué tubos pequeños con tapas de colores se usan para recolectar sangre capilar?
- Tubos al vacío estándar
- Microtainers (microtubos de recolección) (Correct answer)
- Tubos de transporte de orina
- Frascos de hemocultivo
Correct answer: Microtainers (microtubos de recolección)
Los microtainers son microtubos de recolección con un canal y tapas de colores que indican el aditivo, diseñados para volúmenes pequeños de sangre capilar.
Question 6: Para promover el flujo de sangre durante una punción capilar, se debe evitar:
- Usar una gasa seca
- El exceso de presión o «ordeñar» fuertemente el dedo (Correct answer)
- Limpiar la primera gota
- Mantener el sitio hacia abajo
Correct answer: El exceso de presión o «ordeñar» fuertemente el dedo
Ordeñar o apretar excesivamente el sitio diluye la muestra con líquido tisular y causa hemólisis, alterando los resultados.
Question 7: ¿Cuál es una complicación frecuente al exprimir demasiado el sitio en una punción pediátrica?
- Coagulación inmediata
- Hemólisis y contaminación con líquido tisular (Correct answer)
- Mejora de la calidad de la muestra
- Aumento de plaquetas reales
Correct answer: Hemólisis y contaminación con líquido tisular
La presión excesiva provoca hemólisis (rotura de glóbulos rojos) y mezcla la sangre con líquido intersticial, invalidando muchos resultados.
Question 8: ¿Por qué se prefiere la punción capilar en lactantes en lugar de la venopunción?
- Porque los lactantes tienen venas muy grandes
- Porque es más rápida de procesar en el laboratorio
- Porque la venopunción repetida puede causar anemia y dañar venas pequeñas y frágiles (Correct answer)
- Porque la sangre capilar es más exacta
Correct answer: Porque la venopunción repetida puede causar anemia y dañar venas pequeñas y frágiles
En lactantes las venas son pequeñas y frágiles; extraer grandes volúmenes puede causar anemia, por lo que se prefiere la microtécnica capilar.
¿Por qué no se debe puncionar el centro de la yema del dedo en un adulto?