Flebotomía Orden de Extracción y Tubos 4 — Questions and Answers
Question 1: ¿Cuál de estos tubos NO contiene anticoagulante?
- Tubo verde (heparina)
- Tubo rojo de suero (sin aditivo o con activador de coágulo) (Correct answer)
- Tubo lavanda (EDTA)
- Tubo azul claro (citrato)
Correct answer: Tubo rojo de suero (sin aditivo o con activador de coágulo)
El tubo rojo de suero no contiene anticoagulante; permite que la sangre coagule para obtener suero. Los demás contienen anticoagulantes que impiden la coagulación.
Question 2: ¿Por qué los tubos con gel separador y los de suero se invierten varias veces aunque parezcan «sin aditivo»?
- Para diluir la sangre
- Para enfriar la muestra
- No es necesario invertirlos nunca
- Para mezclar el activador de coágulo y asegurar una coagulación completa (Correct answer)
Correct answer: Para mezclar el activador de coágulo y asegurar una coagulación completa
Los tubos de suero modernos contienen un activador de coágulo que debe mezclarse mediante 5 a 8 inversiones para asegurar una coagulación completa y uniforme.
Question 3: Un paciente requiere pruebas de coagulación (TP/TTPa), hemograma (CBC) y glucosa. ¿En qué orden se llenan los tubos?
- Gris, azul claro, lavanda
- Gris, lavanda, azul claro
- Lavanda, azul claro, gris
- Azul claro, lavanda, gris (Correct answer)
Correct answer: Azul claro, lavanda, gris
El orden correcto es azul claro (coagulación), lavanda (hemograma) y gris (glucosa), siguiendo la secuencia del CLSI para evitar el arrastre de aditivos.
Question 4: ¿Qué ocurre si la heparina de un tubo verde contamina un tubo lavanda destinado a hemograma?
- Esteriliza la muestra
- No tiene ningún efecto
- Puede alterar el recuento celular y la morfología de las células (Correct answer)
- Mejora la calidad de la muestra
Correct answer: Puede alterar el recuento celular y la morfología de las células
La contaminación con heparina puede afectar el frotis y el recuento celular, distorsionando los resultados del hemograma. Por eso el lavanda se extrae antes que el gris pero después del verde.
Question 5: ¿Cuál es el propósito del activador de coágulo presente en muchos tubos de suero?
- Unir el calcio
- Acelerar la formación del coágulo para separar el suero más rápido (Correct answer)
- Impedir la coagulación
- Conservar la glucosa
Correct answer: Acelerar la formación del coágulo para separar el suero más rápido
El activador de coágulo (como sílice o trombina) acelera la coagulación, permitiendo separar el suero de las células de forma más rápida y completa tras centrifugar.
Question 6: Si el tubo azul claro de coagulación queda solo lleno hasta la mitad, ¿qué se debe hacer?
- Usarlo de todos modos
- Agregar más citrato manualmente
- Mezclarlo el doble de veces
- Descartarlo y volver a extraer, porque la proporción 9:1 está alterada (Correct answer)
Correct answer: Descartarlo y volver a extraer, porque la proporción 9:1 está alterada
Un tubo de coagulación insuficientemente lleno tiene exceso de citrato relativo a la sangre, lo que prolonga falsamente los tiempos. Debe descartarse y repetir la extracción.
Question 7: ¿Qué tubo se extrae en ÚLTIMO lugar según el orden del CLSI?
- El hemocultivo
- El tubo gris (fluoruro de sodio) (Correct answer)
- El tubo lavanda
- El tubo azul claro
Correct answer: El tubo gris (fluoruro de sodio)
El tubo gris se extrae al final porque su fluoruro y oxalato pueden contaminar otros tubos y alterar resultados como el potasio, el sodio y las enzimas.
Question 8: ¿Cuál es la principal razón para invertir suavemente y no agitar los tubos con anticoagulante?
- Para que la sangre no se enfríe
- Para no romper el tapón
- Para evitar la hemólisis, que libera componentes celulares y altera los resultados (Correct answer)
- Para llenar el tubo más rápido
Correct answer: Para evitar la hemólisis, que libera componentes celulares y altera los resultados
Agitar con fuerza causa hemólisis (rotura de glóbulos rojos), que libera potasio y hemoglobina y altera muchas pruebas. Por eso se invierten suavemente de 8 a 10 veces.
Flebotomía Orden de Extracción y Tubos 4
¿Cuál de estos tubos NO contiene anticoagulante?