CNA Cuidado de la Piel y Úlceras por Presión 3 — Questions and Answers
Question 1: ¿Qué describe a una úlcera por presión en etapa 3?
- Piel intacta y enrojecida
- Una ampolla superficial
- Pérdida total del grosor de la piel con grasa subcutánea visible (Correct answer)
- Solo resequedad de la piel
Correct answer: Pérdida total del grosor de la piel con grasa subcutánea visible
En la etapa 3 hay pérdida completa del grosor de la piel y se puede ver la grasa subcutánea, formando una herida profunda en forma de cráter.
Question 2: ¿Qué caracteriza a una úlcera por presión en etapa 4?
- Enrojecimiento leve que desaparece al presionar
- Daño extenso con exposición de músculo, tendón o hueso (Correct answer)
- Una pequeña abrasión superficial
- Solo piel seca y escamosa
Correct answer: Daño extenso con exposición de músculo, tendón o hueso
La etapa 4 es la más grave: hay pérdida total de tejido con exposición de músculo, tendón o hueso, y alto riesgo de infección.
Question 3: ¿Cuál es un punto de presión común en un paciente sentado en una silla de ruedas?
- Los huesos isquiones (parte baja de los glúteos) (Correct answer)
- La frente
- Los codos solamente
- El cuero cabelludo
Correct answer: Los huesos isquiones (parte baja de los glúteos)
Al estar sentado, el peso recae sobre los huesos isquiones de los glúteos, por lo que son un sitio frecuente de úlceras por presión en usuarios de silla de ruedas.
Question 4: ¿Con qué frecuencia se debe ayudar a reposicionar a un paciente sentado en una silla de ruedas?
- Cada 8 horas
- Aproximadamente cada hora, o animarlo a recolocarse cada 15 minutos si puede (Correct answer)
- Solo una vez al día
- Nunca, mientras esté sentado no hay riesgo
Correct answer: Aproximadamente cada hora, o animarlo a recolocarse cada 15 minutos si puede
Sentado se concentra mucha presión en los glúteos; reposicionar cada hora (o recolocaciones más frecuentes) ayuda a aliviar la presión y prevenir úlceras.
Question 5: ¿Por qué la buena nutrición e hidratación ayudan a prevenir las úlceras por presión?
- Porque hacen que el paciente duerma más
- Porque la piel bien nutrida e hidratada es más fuerte y resiste mejor la presión (Correct answer)
- Porque eliminan la necesidad de reposicionar
- Porque no influyen en la piel
Correct answer: Porque la piel bien nutrida e hidratada es más fuerte y resiste mejor la presión
Una nutrición e hidratación adecuadas mantienen la piel sana e íntegra, lo que aumenta su resistencia al daño por presión.
Question 6: ¿Qué dispositivo se puede usar para mantener los talones sin presión cuando el paciente está acostado?
- Una almohada bajo las pantorrillas para elevar y flotar los talones (Correct answer)
- Una bolsa de hielo sobre los talones
- Una venda apretada alrededor del tobillo
- Nada, los talones no necesitan protección
Correct answer: Una almohada bajo las pantorrillas para elevar y flotar los talones
Colocar una almohada bajo las pantorrillas eleva los talones y los mantiene fuera de contacto con la cama, evitando la presión sobre esa zona de alto riesgo.
Question 7: Un paciente se ha deslizado hacia el pie de la cama. ¿Cuál es la mejor acción para evitar la cizalladura?
- Arrastrarlo hacia arriba tirando de sus tobillos
- Usar una sábana de levantamiento y, si es posible, pedir ayuda para subirlo (Correct answer)
- Dejarlo en esa posición todo el turno
- Subir la cabecera de la cama al máximo y empujarlo
Correct answer: Usar una sábana de levantamiento y, si es posible, pedir ayuda para subirlo
Una sábana de levantamiento con ayuda de otra persona permite reposicionar al paciente sin que la piel se deslice contra la cama, evitando la cizalladura.
Question 8: ¿Qué debe informar el asistente de enfermería sobre la piel de un paciente de alto riesgo?
- Solo si la herida ya es muy grande
- Cualquier cambio: enrojecimiento, calor, ampollas, ruptura de la piel o quejas de dolor (Correct answer)
- Nada, a menos que el paciente sangre
- Solo el color de la ropa del paciente
Correct answer: Cualquier cambio: enrojecimiento, calor, ampollas, ruptura de la piel o quejas de dolor
En pacientes de alto riesgo es vital informar de inmediato cualquier cambio en la piel para iniciar tratamiento temprano y prevenir que la úlcera empeore.
CNA Cuidado de la Piel y Úlceras por Presión 3
¿Qué describe a una úlcera por presión en etapa 3?